異位妊娠是指孕卵在子宮體腔外著床稱為異常妊娠,也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。正常情況下,卵子在輸卵管內(nèi)受精后,會繼續(xù)遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒。但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,由于宮外環(huán)境無法滿足胚胎繼續(xù)發(fā)育所需的空間及血管營養(yǎng),異位妊娠破裂造成腹腔內(nèi)大出血,如果未及時救治,患者常會失血性休克死亡,是婦產(chǎn)科常見急腹癥,發(fā)病率約1%,是孕產(chǎn)婦主要死亡原因。
異位妊娠的危害
所謂宮外孕就是受精卵在子宮以外的部位著床,又稱異位妊娠,通俗來講,就是受精卵找錯了落腳點,錯誤地停留在子宮以外的地方著床發(fā)育。最常見的宮外孕是輸卵管妊娠,約占異位妊娠的90%。 輸卵管妊娠后,由于輸卵管管壁薄,內(nèi)壁的粘膜及粘’膜下組織均很薄弱或不完整,孕卵發(fā)育到一定階段會引起輸卵管妊娠流產(chǎn)或輸卵管妊娠破裂而發(fā)生內(nèi)出血。輸卵管肌肉薄弱,不能像子宮一樣收縮壓迫血竇,有效地止血,如大量出血,可引起休克。 約1/3的宮外孕病人在入院時處于休克前或休克狀態(tài),其休克的嚴(yán)重程度取決于內(nèi)出血量的多少及失血速度,同陰道流血量不成正比。如為輸卵管向質(zhì)部(在子宮壁內(nèi)的一段輸卵管)妊娠,由于管腔周圍有子宮肌肉包繞,胎兒發(fā)育到3~4個月時才破裂。該處為子宮·血管與卵巢血管匯集部位,血管豐富,一旦破裂,在極短時間內(nèi)發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血,不迅速搶救會有生命危險。 宮外孕是婦科急癥,若治療不及時有可能因病人大出血而危及生命。因此一旦發(fā)現(xiàn),則要積極就診治療,在過去一般要手術(shù)切除輸卵管來治療,現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,已有新的方法來替代傳統(tǒng)的手術(shù)治療,且效果良好,病人恢復(fù)快,痛苦小,對以后的生育的影響也降到了最低限度。
異位妊娠癥的危害包括哪幾點:
1、不孕:常因病變造成盆腔腫塊、粘連、輸卵管堵塞卵泡發(fā)育不好或排卵障礙等因素引起;而一旦懷孕則異位內(nèi)膜受到抑制而萎縮,對內(nèi)異癥起到很好的治療,習(xí)慣性病例中有部分為子宮內(nèi)膜異位癥所致。
2、疼痛。是最常見的癥狀之一,以下腹及腰骶部疼痛最為明顯,常于月經(jīng)來潮前1-2天開始,經(jīng)期第一天最嚴(yán)重,以后逐漸減輕。但是隨著病期的延長,經(jīng)期腹痛會更加明顯。
3、月經(jīng)失調(diào)。受異位的子宮內(nèi)膜侵犯,卵巢實質(zhì)組織被破壞,使激素代謝受影響,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂和經(jīng)期陰道流血增多,個別還會出現(xiàn)經(jīng)前期點滴出血。
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