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異位妊娠癥的早期診斷方法

來源：健康一線 2016年11月16日手機(jī)看

　　什么是異位妊娠?

　　孕卵在子宮體腔外著床稱為異常妊娠，也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。正常情況下，卵子在輸卵管內(nèi)受精后，會繼續(xù)遷移到子宮腔，然后安家落戶，慢慢發(fā)育成胎兒。但是，由于種種原因，受精卵在遷移的過程中出了岔子，沒有到達(dá)子宮，而是在別的地方停留下來，這就成了宮外孕，由于宮外環(huán)境無法滿足胚胎繼續(xù)發(fā)育所需的空間及血管營養(yǎng)，異位妊娠破裂造成腹腔內(nèi)大出血，如果未及時救治，患者常會失血性休克死亡，是婦產(chǎn)科常見急腹癥，發(fā)病率約1%，是孕產(chǎn)婦主要死亡原因。

　　導(dǎo)致宮外孕發(fā)生的最主要的原因就是輸卵管慢性炎癥，常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運(yùn)行，使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。還有隨著輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用，從最早的人工授精到目前常用促排卵藥物的應(yīng)用，以及體外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)等，均使異位妊娠發(fā)生率增加，甚至發(fā)生一些極其罕見的異位妊娠，如卵巢妊娠，宮頸妊娠，腹腔妊娠，以及宮內(nèi)外同時妊娠。

　　異位妊娠的檢查有哪些

　　1.有典型臨床表現(xiàn)。

　　2.婦科檢查：未破裂前表現(xiàn)為子宮增大而軟，但小于停經(jīng)月份，一側(cè)附件可觸及小腫物，有輕壓痛。破裂后則見陰道后穹窿飽滿;宮頸有播舉痛;子宮稍大而軟，出血多時有漂浮感;子宮一側(cè)可觸及腫物，質(zhì)軟，邊界不清，壓痛明顯。

　　3.尿妊娠試驗陽性。

　　4.血清HCG≥6251U/L，但每48小時定量測定非成倍增長，而是低于此值。

　　5.B超：宮內(nèi)未見妊娠囊、宮旁有一低回聲區(qū)。

　　6.后穹窿穿刺抽出不凝血，提示輸卵管妊娠破裂。