許多抗生素在懷孕期間使用是安全的，但也有一些會(huì)給發(fā)育中的胎兒帶來風(fēng)險(xiǎn)。還有很多抗生素的安全性還不確定，或者是因?yàn)槟壳斑€沒有足夠的證據(jù)證明其無害，或者是因?yàn)樗幬锏臐撛陲L(fēng)險(xiǎn)和該藥物所治療疾病本身的有害性兩者之間的權(quán)衡，還需要進(jìn)一步探討。
也就是說，如果你病得很重，只有抗生素能夠幫助你康復(fù)，那么即使存在對(duì)胎兒的潛在威脅，你還是應(yīng)該服用抗生素。
在某些情況下，不對(duì)疾病加以治療對(duì)胎兒健康造成的影響，可能比使用抗生素本身的風(fēng)險(xiǎn)還要大。
而且，跟所有藥物一樣，某種抗生素的安全性不僅取決于藥物本身的特性，同時(shí)還取決于服用劑量、服用時(shí)間長(zhǎng)短，以及你處在孕早期、孕中期還是孕晚期。目前使用的抗生素非常多，這里不可能完全一一列舉。常見的抗生素中，被認(rèn)為孕期使用安全的包括青霉素(如阿莫西林和氨比西林)、頭孢菌素類(如頭孢氨芐)和紅霉素。
專家們?cè)?jīng)懷疑，甲硝噠唑(用于治療陰道毛滴蟲病、細(xì)菌性陰道炎等感染)會(huì)引起出生缺陷。最新的研究并沒有支持這一疑似關(guān)聯(lián)，因此目前在大多數(shù)病例中甲硝噠唑被認(rèn)為是安全的。
如果你發(fā)生反復(fù)尿路感染，或者感染波及你的腎臟，醫(yī)生會(huì)建議你在孕期接下來的時(shí)間內(nèi)使用呋喃妥因，防止再次感染。但是你應(yīng)該在孕36周左右停止服用這一藥物。如果你即將發(fā)生早產(chǎn)，也應(yīng)該立即停用。因?yàn)槿绻阍诜置淝皫滋靸?nèi)使用這種藥物，有非常小的風(fēng)險(xiǎn)它會(huì)破環(huán)寶寶的紅細(xì)胞。
用于治療尿路感染的藥物中，比如復(fù)方新諾明，有一種常見的成分叫甲氧芐氨嘧啶。你最好不要在孕期服用這種藥物，因?yàn)樗鼤?huì)妨礙葉酸發(fā)揮作用。葉酸在你孕前和孕期非常重要，因?yàn)樗軌蚪档湍愕膶殞毣忌窠?jīng)管畸形以及其他出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。
如果你沒有選擇，必須服用這類藥物中的一種，一定要同時(shí)服用孕期補(bǔ)充劑。研究顯示，每天服用至少400微克葉酸能夠克服甲氧芐氨嘧啶的干擾。
你在孕期應(yīng)該完全避免使用的抗生素包括抗結(jié)核的鏈霉素(因?yàn)樗赡軙?huì)引起寶寶聽力損失)，還有用于治療痤瘡和呼吸道感染的四環(huán)素。如果你在孕中期或孕晚期服用四環(huán)素，可能會(huì)使寶寶發(fā)育中的牙齒變色。
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