什么是兒童期癌癥?病理常識都有哪些?

來源：健康一線 2016年11月17日手機看

　　1. 兒童期癌癥有多常見?

　　“兒童期癌癥”這一術(shù)語通常用于指15歲以下兒童癌癥。兒童期癌癥相當罕見，僅占癌癥總數(shù)的0.5%至4.6%。全世界兒童期癌癥總發(fā)病率為每100萬名兒童50至200例。

　　2. 哪些類型兒童期癌癥最常見?

　　兒童期癌癥狀況與所有其它年齡組癌癥差別很大。白血病通常約占兒童期癌癥總數(shù)的三分之一。其它最常見惡性腫瘤是淋巴瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。

　　有些腫瘤幾乎全部發(fā)生在兒童中，例如：

　　神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤、髓母細胞瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤，而乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌或直腸癌則通常是成人癌癥，在兒童中極為少見。

　　3. 有哪些已知兒童期癌癥風(fēng)險?

　　迄今僅查明有幾個明確的兒童期癌癥風(fēng)險因素，例如電離輻射和在懷孕期間攝入己烯雌酚激素(已不再使用此種治療)。不同族群兒童期癌癥發(fā)生率的差異顯示，一些兒童期癌癥還與遺傳體質(zhì)有關(guān)。

　　受遺傳影響，個體易感性也可能起到一定作用。一些研究表明，Epstein-Barr、乙肝、人類皰疹和艾滋病毒等一些病毒也可能會加劇一些兒童期癌癥風(fēng)險。

　　4. 兒童期癌癥的發(fā)病率是否有地域差異?

　　并非所有低收入和中等收入國家都有癌癥發(fā)病率登記簿，因此很難了解世界各地兒童期癌癥的全貌。

　　基于可獲得的信息，白血病和神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等兒童期癌癥的發(fā)生率看來相差很大。例如，在撒哈拉以南非洲很少檢出這類腫瘤，但該地區(qū)淋巴瘤尤其是Burkitt淋巴瘤的發(fā)病率則高于其它地區(qū)。這可能是較多接觸病毒感染所致。

　　5. 能否及早發(fā)現(xiàn)兒童期癌癥?

　　大多數(shù)兒童期癌癥最初顯現(xiàn)非特異性癥狀和體征，這可能會造成發(fā)現(xiàn)較晚。

　　在高收入國家，由于兒童通常處于父母和衛(wèi)生部門的密切監(jiān)控之下，早期發(fā)現(xiàn)癌癥的機會較高。但在資源不足的國家，窮人難以獲得醫(yī)療服務(wù)和診斷設(shè)施不足等因素也阻礙及早發(fā)現(xiàn)癌癥。

　　6. 兒童期癌癥治愈可能性有多大?

　　在高收入國家，大約80%的癌癥兒童在檢出癌癥后存活五年以上。隨著存活率提高，需要后續(xù)治療和護理的長期存活人群不斷增多。

　　而低收入和中等收入國家經(jīng)診斷患有癌癥的兒童預(yù)后則差得多。造成這一狀況的因素包括：

　　癌癥診斷較晚導(dǎo)致有效治療水平較低;醫(yī)院嚴重缺乏適當?shù)乃幬锖驮O(shè)備;病童可能患有其它疾病;初級衛(wèi)生保健人員對癌癥缺乏了解。另外，在貧困地區(qū)，許多父母需要自掏腰包，因此根本負擔不起治療費用。

　　7. 在哪里可以找到兒童期癌癥數(shù)據(jù)?

　　癌癥登記簿載有癌癥發(fā)病率數(shù)據(jù)，但與高收入國家相比，低收入和中等收入國家癌癥登記簿較少。

　　國際癌癥研究機構(gòu)正執(zhí)行全球癌癥登記簿開發(fā)計劃，協(xié)助低收入和中等收入國家建立本國癌癥登記能力。

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