腦疝是指在損傷或其他原因下導(dǎo)致顱內(nèi)某分腔發(fā)生占位性病變,該分腔的壓力高于鄰近分腔,使腦組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,發(fā)生腦組織、血管、顱神經(jīng)等受壓和移位,從而形成一系列嚴(yán)重的臨床綜合征。
一旦發(fā)生顱內(nèi)壓增高要及時(shí)處理,快速靜脈輸注高滲性降顱壓藥物,以緩解病情,爭取時(shí)間。當(dāng)確診后,應(yīng)盡快去除病因,如血腫清除或切除腫痛等。如難以確診或確診病因哲不能去除時(shí),可用下列姑息性手術(shù)。
第一,側(cè)腦室外引流術(shù)??山?jīng)側(cè)腦室額角、枕角、體部等處穿刺置引流瞥,以迅速降低顱內(nèi)壓,適用于嚴(yán)重腦積水或腦室內(nèi)有積血或血塊者,是顱腦手術(shù)前常用的輔助性搶救措施。
第二,腦脊液分流術(shù)。對(duì)不能徹底根治原發(fā)病者,可根據(jù)具體情況選擇側(cè)腦室一腹腔分流術(shù),腦室一枕大池分流術(shù)等手術(shù)。
第三,減壓術(shù)。小腦幕切跡疝時(shí)可采用頸肌下減壓術(shù),枕月大孔亦可采用枕肌下減壓術(shù),重度腦損傷伴顱內(nèi)壓增高可用去骨瓣減壓術(shù),對(duì)術(shù)中嚴(yán)重腦腫脹可切除部分非功能區(qū)腦組織以達(dá)到內(nèi)減壓的目的。
綜上所述,是腦疝的姑息性手術(shù)方法,希望對(duì)您的健康有所幫助。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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