腦栓塞的治療有哪些要點(diǎn)?
一、治療原則腦栓塞的治療除治療腦部病變外,要同時(shí)治療腦栓塞的原發(fā)疾病。對(duì)心源性腦栓塞者靜脈點(diǎn)滴速度應(yīng)注意心臟承受能力。對(duì)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎應(yīng)積極抗炎治療。
二、常規(guī)治療對(duì)心源性栓塞及伴有房顫患者發(fā)病后應(yīng)絕對(duì)臥床至少4~6周,以防止栓子再次脫落。藥物治療基本和腦血栓形成相同,如溶栓、抗凝、抗血小板聚集藥、鈣離子拮抗劑等。但如為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或出血性梗塞者應(yīng)禁用抗凝劑及抗血小板聚集藥。后者的治療同腦出血。
如確定栓子來(lái)源為顱外頸動(dòng)脈內(nèi)膜血栓斑塊者,可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù),可預(yù)防腦栓塞的復(fù)發(fā)。預(yù)后急性期的病死率為5%~15%,多死于嚴(yán)重腦水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。如栓子來(lái)源未消除則容易復(fù)發(fā),病死率較高。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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