缺血性卒中除嚴重者外，一般給以血管擴張藥和抗血小板聚集藥物，如罌粟堿、煙酸、川芎嗪、丹參、低分子右旋醣酐等。進行性加重者，可用抗凝藥物，如肝素、雙香豆素等，但必須在有條件查凝血酶原活動度及嚴密監(jiān)護的條件下使用?！ ?/p>
治療
①安靜臥床，切忌任意搬動病人，有條件的地區(qū)應就近治療。
②保持呼吸道通暢。若發(fā)生紫紺、呼吸困難、呼吸道分泌物過多，應及時輸氧，充分吸痰，甚至行氣管插管、氣管切開等。
③加強護理，嚴密觀察病情。癱瘓病人應定期翻身、拍背、吸痰、清潔口腔和皮膚，防止發(fā)生褥瘡、肺部感染、泌尿系感染等。蛛網膜下腔出血和心源性腦栓塞者應保持安靜臥床4～6周，防止復發(fā)。
④保證營養(yǎng)和水電解質平衡。保證每天進入足夠的水分和營養(yǎng)物質，定期檢查血電解質。
⑤藥物治療。缺血性卒中除嚴重者外，一般給以血管擴張藥和抗血小板聚集藥物，如罌粟堿、煙酸、川芎嗪、丹參、低分子右旋醣酐等。進行性加重者，可用抗凝藥物，如肝素、雙香豆素等，但必須在有條件查凝血酶原活動度及嚴密監(jiān)護的條件下使用。大面積梗塞早期應用脫水藥。出血性卒中早期應給予脫水藥，如甘露醇、山梨醇、甘油鹽水、速尿等，但應嚴防電解質紊亂。無消化道出血或其他出血傾向者可加用皮質類固醇治療以利脫水及防止甘露醇等脫水藥的反跳作用。發(fā)生肺部感染或泌尿系感染者應加用抗生素。發(fā)生消化道出血者應及時用止血藥及作相應處理。血壓過高則應適當降壓，但切忌降得太快、太低，一般以不低于120/80mm汞柱為宜。
⑥手術治療。腦出血者若血腫限局，年齡適合，無嚴重并發(fā)癥，則可行血腫清除術或減壓術。小腦出血早期應用手術治療效果尤佳。蛛網膜下腔出血患者，經腦動脈造影證實有顱內動脈瘤或動靜脈畸形者，也可行手術治療。繼發(fā)交通性腦積水者，可作腦室分流術。
預后
初發(fā)病例預后較好，多可于3～6個月內恢復到生活自理。若系第二次或第三次發(fā)病,或病灶多發(fā),累及兩側半球則預后較差，多數死于并發(fā)癥。據不完全統(tǒng)計，tia患者中約1/3能自愈，1/3反復發(fā)作，其余1/3最終發(fā)生完全性卒中。（實習編輯：張麗）
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