腦栓塞有哪些癥狀表現(xiàn)?
一、病史及癥狀:
多有心臟病史,或以往可有腦栓塞史,突然發(fā)病,無(wú)先兆,常見癥狀為偏癱或單癱、癲癇發(fā)作、感覺障礙和失語(yǔ),有時(shí)可迅速昏迷和出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高癥狀。病史詢問應(yīng)注意起病的急緩,主要癥狀,有無(wú)類似發(fā)作病史及其它系統(tǒng)疾病史。
二、體檢發(fā)現(xiàn):
常有失語(yǔ)、偏癱或單癱、感覺障礙、昏迷等局灶性神經(jīng)體征。依栓塞血管的不同,可出現(xiàn)其它局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征和身體其它部位血管栓塞以及原發(fā)病的體征。
三、腦栓塞的輔助檢查:
腰穿檢查顱內(nèi)壓及腦脊液蛋白含量增高,可含有紅細(xì)胞;24h后顱腦ct腦內(nèi)可有低密度區(qū),部分在低密度區(qū)域中間有高密度影(出血性梗塞);有的心電圖可能發(fā)現(xiàn)心律不齊、心肌梗塞等異常;x線胸片有助于了解心肺有無(wú)病變。
四、腦栓塞的鑒別:
應(yīng)注意與腦出血鑒別;昏迷者須排除可引起昏迷的其它全身性或顱內(nèi)疾病;與其它原因所致的癥狀性癲癇鑒別。
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