主要是針對(duì)可能的病因,早期診斷,早期治療,積極預(yù)防。
對(duì)有明確的缺血性卒中危險(xiǎn)因素,如高血壓,糖尿病,心房纖顫和頸動(dòng)脈狹窄等應(yīng)盡早進(jìn)行預(yù)防性治療,抗血小板藥阿司匹林50~100mg/d,噻氯匹定250mg/d,對(duì)腦卒中二級(jí)預(yù)防有肯定效果,推薦應(yīng)用;長(zhǎng)期用藥中要有間斷期,出血傾向者慎用。
1.腦栓塞病人再栓塞機(jī)會(huì)很大,因此必需采取預(yù)防措施,心房纖顫兼有高血壓,或糖尿病或心臟衰竭病人,植入人工心瓣者,二尖瓣狹窄的慢性風(fēng)濕性心臟病兼有心房纖顫病人也屬高危人群,即使未發(fā)生腦栓塞也應(yīng)采取預(yù)防措施。
2.多項(xiàng)大規(guī)模臨床試驗(yàn)清楚證明,調(diào)整劑量的口服華法令能減少高危人群腦栓塞2/3, 二尖瓣狹窄的慢性風(fēng)濕性心臟病病人以及植入人工心瓣者應(yīng)該口服華法令,阿司匹林療效就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及華法令,但用華法令必須嚴(yán)格控制抗凝程度。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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