本病主要以手術(shù)為主要原則。若濕熱下注證,應(yīng)給予清熱利濕止血治療;若脾虛氣陷證,應(yīng)給予健脾益氣治療;若風(fēng)傷腸絡(luò)證,應(yīng)給予清熱涼血祛風(fēng)治療。
內(nèi)治法
1. 風(fēng)傷腸絡(luò)證
主證:大便帶血,滴血或噴射而出,血色鮮紅;或伴口干,大便秘結(jié);舌紅,苔黃,脈數(shù)。
治法:清熱涼血祛風(fēng)。
代表方:涼血湯加減。
常用方:梔子仁、黃芩、白茅、知母、桔梗、甘草、側(cè)柏葉、赤芍。
2. 濕熱下注證
主證:大便血色鮮,量較多,痔核脫出嵌頓,腫脹疼痛,或糜爛壞死;口干不欲飲,口苦,小便黃;苔黃膩,脈潘數(shù)。
治法:清熱利濕止血。
代表方:止痛如神湯加減。
常用方: 秦艽、桃仁、皂角子、蒼術(shù)、防風(fēng)、黃柏、當(dāng)歸尾、澤瀉、檳榔、熟大黃。
3. 脾虛氣陷證
主證:肛門墜脹,痔核脫出,需用手托還,大便帶血,色鮮紅或淡紅,病程日久;面色少華,神疲乏力,納少便溏;舌淡,苔白,脈弱。
治法:健脾益氣。
代表方:補(bǔ)中益氣湯加減。
常用藥:黃芪、炙甘草、人參、當(dāng)歸、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)。
外治法
1.熏洗法適用于各期內(nèi)痔及內(nèi)痔脫出時,將藥物加水煮沸,先熏后洗,或濕敷。具有收斂止痛消腫等作用,常用五倍子湯、苦參湯等。
2.敷藥法適用于各期內(nèi)痔及手術(shù)后換藥,將藥膏或藥散敷于患處,具有消腫止痛或收斂止血或生肌收口等作用。常用藥物有馬應(yīng)龍痔瘡膏。桃花散、生肌玉紅膏等。
3.塞藥法適用于各期內(nèi)痔,將藥物制成栓劑,塞入肛內(nèi),具有消腫止痛、止血的作用,如化痔栓。
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