基因檢測(cè)公司23andMe即將開(kāi)展一項(xiàng)深入研究，探討個(gè)人的遺傳密碼，是否與感染COVID-19的可能性，以及感染的嚴(yán)重程度有關(guān)。以期進(jìn)一步探討早期研究工作的結(jié)果。

根據(jù)23andMe的早期研究數(shù)據(jù)，與其它血型相比，呈COVID-19陽(yáng)性反應(yīng)的O型血人數(shù)，似乎比預(yù)期的少。新冠病毒檢測(cè)呈陽(yáng)性并具有另一種基因的特定變異者，更可能出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸道癥狀。23andMe表示，這項(xiàng)深入研究將依賴于比早期工作更大的數(shù)據(jù)集，涵蓋更多不同的參與者。

今年6月，挪威奧斯陸大學(xué)醫(yī)院Tom H Karlsen博士在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表文章，探討血型與COVID-19嚴(yán)重性的遺傳聯(lián)系。他表示，23andMe公司的工作，有望進(jìn)一步澄清奧斯陸大學(xué)醫(yī)院研究數(shù)據(jù)中可能蘊(yùn)涵的意義。但有外部專(zhuān)家警告，這項(xiàng)研究不會(huì)改變治療決定。紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心（NYU Langone Medical Center）兒科醫(yī)生與流行病學(xué)家Jennifer Lighter醫(yī)生表示，這是一個(gè)有趣的發(fā)現(xiàn)，但還不能據(jù)此做出任何醫(yī)療決定。

Karlsen博士的研究，僅涵蓋COVID-19嚴(yán)重癥狀患者，而23andMe的研究，涵蓋了輕度與嚴(yán)重病例。這使得23andMe的研究有可能得出更有力的結(jié)論。再者，Karlsen博士的研究，只是在西班牙與意大利開(kāi)展研究。與之相比，23andMe的研究的對(duì)象，參與者更為多樣化。但是，23andMe研究的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，仍不足以全面反映美國(guó)的人口構(gòu)成情況。在23andMe的研究中，西班牙裔參與者略高于11％，非洲裔不到3％。而美國(guó)人口構(gòu)成中，西班牙裔占16％，非洲裔約占13％。

Karlsen博士與23andMe公司的研究團(tuán)隊(duì)都發(fā)現(xiàn)，編碼血型的基因似乎與是否對(duì)COVID-19呈陽(yáng)性反應(yīng)有關(guān)。3號(hào)染色體的另一部分（兩篇論文中均稱(chēng)為chr3p21.31），似乎與對(duì)COVID-19感染的反應(yīng)嚴(yán)重程度有關(guān)。23andMe公司論文的第一作者Janie Shelton博士指出，遺傳關(guān)聯(lián)似乎并不能解釋人群之間的所有差異。兩項(xiàng)研究均表明，在三號(hào)染色體該區(qū)域發(fā)現(xiàn)的SLC6A20基因可能與患者結(jié)局較差有關(guān)。但是，尚不清楚特定基因如何對(duì)感染的反應(yīng)中產(chǎn)生有意義的變化。

盡管23andMe與Karlsen博士的研究團(tuán)隊(duì)，都開(kāi)展全基因組關(guān)聯(lián)研究。但這種方法，試圖在具有特定病癥者的遺傳學(xué)中尋找相似模式，具有很大局限性。該方法在分析成千上萬(wàn)人的基因組時(shí)最有用。對(duì)于大多數(shù)科學(xué)家而言，要獲得如此多的樣品，成本昂貴，難度大。但是23andMe公司具備明顯的優(yōu)勢(shì)，根據(jù)該公司的網(wǎng)站披露，已經(jīng)測(cè)序了超過(guò)1200萬(wàn)人；超過(guò)一百萬(wàn)人同意參加公司的COVID-19研究。Shelton博士表示，由于相關(guān)的樣本量大，很有希望地檢測(cè)到這種關(guān)聯(lián)。但如果不清楚哪些基因很重要，對(duì)背后的原因也不了解，那么相關(guān)的遺傳學(xué)研究結(jié)果，對(duì)COVID-19治療計(jì)劃的影響將是有限的。“我們必須找出具有重要性的原因，確定是否與凝血有關(guān)。除非找出真正的原因所在，否則將不會(huì)針對(duì)療法或調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別。”

參考資料：

[1] CDC. Health Equity Considerations and Racial and Ethnic Minority Groups. Jul 24, 2020. Retrieved Sept 14, 2020 from https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/health-equity/race-ethnicity.html

[2] Kate Sheridan. Early research from 23andMe strengthens link between blood types and COVID-19. Sept 14, 2020. Retrieved Sept 15, 2002 from https://www.statnews.com/2020/09/14/23andme-study-covid-19-genetic-link/

[3] 23andMe. 23andMe COVID-19 Study Findings Published. Sept 9, 2020. Retrieved Sept 15, 2020 from https://blog.23andme.com/23andme-research/23andme-COVID-study-published/

[4] David Ellinghaus, Frauke Degenhardt, Luis Bujanda, et al. Genomewide Association Study of Severe COVID-19 with Respiratory Failure. N Engl J Med. 2020 Jun 17;NEJMoa2020283. doi: 10.1056/NEJMoa2020283.