尿道下裂相關診療

來源：健康一線 2016年08月26日手機看

尿道下裂(hypospadias)是前尿道發(fā)育不全而致尿道口位于正常尿道口至會陰部的途徑上，部分病例并發(fā)陰莖下彎。尿道下裂是小兒泌尿系中的常見畸形。發(fā)病率可高達125-250出生男嬰中有1例。按尿道外口位置分為陰莖型、陰莖體型、陰莖陰囊型和會陰型。

一、臨床表現(xiàn)：

1、異位尿道口，尿道口可出現(xiàn)在正常尿道口近端至會陰部尿道的任何部位。

2、陰莖下彎，即陰莖向腹側(cè)彎曲。

3、包皮的異常分布，陰莖頭腹側(cè)包皮因未能在中線融合，故呈v形缺損。

二、診斷：尿道下裂是外生殖器畸形，經(jīng)體檢很容易確診。當尿道下裂合并雙側(cè)隱睪時要注意有無性別異常。

三、治療：

1、尿道下裂修復術的要求：(1)徹底矯正陰莖下彎，使陰莖伸直達到勃起不受限制。

(2)使尿道口達到陰莖頭正位開口。

(3)建造內(nèi)徑一致的新尿道，使尿流成線無濺灑。

(4)陰莖外觀滿意，接近正常，成年后能進行正常性生活。

2、手術時機：越早越好，因為小兒的修復愈合能力強，而且越小痛苦記憶越少，減少心理陰影，考慮到麻醉風險，建議一周歲后。

3、手術方法：尿道下裂手術分為陰莖下彎矯正和尿道成形兩個步驟?？煞制谑中g也可一期完成，根據(jù)尿道下裂類型、局部組織情況結(jié)合手術者經(jīng)驗與技巧等綜合考慮選用術式。（實習編輯：曉東）

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