失禁(incontinence of urine)是一種不自主地經(jīng)尿道漏出尿液的現(xiàn)象,因而造成了患者生活上的麻煩,而且這種癥狀也能客觀地得到證實。
尿失禁不是一個獨立的疾病,尿失禁是一組綜合征,是由各種原因引起的不自主漏尿,是排尿障礙疾患的常見癥狀。
尿失禁的發(fā)生,主要是由于在膀胱貯尿期,膀胱內(nèi)壓力超過了尿道阻力,尿液就會失去控制,不同于尿道陰道瘺、膀胱陰道瘺這些非經(jīng)尿道漏尿的尿瘺,它可發(fā)生于許多疾病,可見于各種年齡與性別。常見的尿失禁的檢查有:
①測定殘余尿量,以區(qū)別因尿道阻力過高(下尿路梗阻)與阻力過低引起的尿失禁。
②如有殘余尿,行排尿期膀胱尿道造影,觀察梗阻部位在膀胱頸部還是尿道外括約肌。
③膀胱測壓,觀察有否無抑制性收縮,膀胱感覺及逼尿肌無反射。
④站立膀胱造影觀察后尿道有無造影劑充盈,尿道功能正常者造影劑被膀胱頸部所阻止,如有關(guān)排尿的交感神經(jīng)功能受到損害則后尿道平滑肌松弛,造影片上可見到后尿道的近側(cè)1~2cm處有造影劑充盈,因這部分尿道無橫紋肌。
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