帕金森病的術(shù)后護理：
一、一般監(jiān)護
微電極導向立體定向術(shù)是目前治療帕金森病效果最好，且創(chuàng)傷小的一種非直視手術(shù)、雖然痛苦少、安全性大、但術(shù)后仍有一些并發(fā)癥。為預(yù)防和及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，手術(shù)結(jié)束后病人由專人送回病房，臥床休息，密切觀察有無活動性出血，觀察病人神志、瞳孔、血壓、心率、氧飽和度及肢體活動、語言和吞咽功能，與術(shù)前比較震顫、肌強直癥狀改善情況。有無中樞性面癱、視力下降、言語障礙，一側(cè)肢體進行性活動障礙等，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血征象及時報告醫(yī)生處理。
二、并發(fā)癥的觀察與護理
三、康復護理：
康復護理的重點應(yīng)指導病人對放松了的肢體的功能鍛煉及肢體的整體配合，但早期因運動協(xié)調(diào)性差，應(yīng)注意運動的強度與幅度，循序漸進，在床上鍛煉3-5次/日，15-20分/次，以恢復肢體功能①按摩各關(guān)節(jié)肌肉；②被動運動：按摩上、下肢后從小關(guān)節(jié)到大關(guān)節(jié)逐漸被動活動；③隨意活動四肢，鼓勵自己翻身；④有意運動：隨著運動后感覺肢體有力量時，可在床上做輪換抬腿或蹬自行車的動作，上肢配合作相應(yīng)地運動，經(jīng)過以上四步1-2天訓練，下床后多數(shù)病人活動自如，有少數(shù)開始攙扶行走，逐漸獨立。隨著活動時間的延長，異樣的感覺會逐漸消失。
四、指導合理用藥
接受手術(shù)的pd病人仍需長期服藥，因為手術(shù)雖能有效控制癥狀，但體內(nèi)多巴胺缺乏仍客觀存在，需繼續(xù)服用一定量的多巴胺類藥物以改善精神、智能障礙等其癥狀，也有病人術(shù)后癥狀明顯減輕或消失，易使病人淡化服藥的作用，應(yīng)強化手術(shù)治療與藥物治療協(xié)同作用的概念，囑病人堅持服藥，并交待服藥時間、劑量、藥物副作用等，指導病人飲食結(jié)構(gòu)及合理用藥，忌食高蛋白食品，如乳制品，以免影響藥物的有效利用，同時認真摸索病人服藥規(guī)律，根據(jù)病情調(diào)整藥量，即以最小劑量達最好效果。
五、心理護理
本手術(shù)與其他不同，如腫瘤、只要切除加藥物輔助即可以緩解病痛，但pd屬于功能性疾病，病人經(jīng)過疾病的長期折摩，引起許多功能性改變，如：關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮等，手術(shù)只能解除僵直、顫抖等引起的運動障礙而不能解決由于關(guān)節(jié)變形和肌肉萎縮等器質(zhì)性改變引起的運動障礙；加之pd病人術(shù)前由于“面具臉”“搓丸樣動作”“慌張步態(tài)”等引起自悲心理、不愿與人多交談，術(shù)后由于病痛解除，情緒處于興奮狀態(tài)，術(shù)后應(yīng)抓住時機鼓勵病人多與周圍人交談，積極參加輕松愉快的娛樂活動，按照自己的興趣和愛好將生活安排有規(guī)律，做一些術(shù)前不能做的力所能及的事情，保持樂觀情緒，提高術(shù)后生活質(zhì)量，重新樹立自信，走向新的生活。（實習編輯：張嵐）
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