概述
便秘是指排便次數(shù)減少，每2-3天或更長時(shí)間一次，無規(guī)律性，糞質(zhì)干硬，常伴有排便困難感。是一種臨床常見的癥狀。便秘可分為急性與慢性兩類。便秘多見于老年人。
病因
引起便秘的原因有腸道病變、全身性病變和神經(jīng)系統(tǒng)病變，其中腸激綜合征是很常見的便秘原因。為數(shù)不少的便秘是特發(fā)性便秘，經(jīng)常服用某些藥物易引起便秘，如止痛劑、肌肉松弛劑、抗驚厥劑、抗抑郁劑、抗帕金森病藥、抗膽堿能藥、阿片制劑、神經(jīng)節(jié)阻制劑、某些降壓藥、含鈣、鋁、鉍的止酸劑，以及利尿劑等。
癥狀
1、急性便秘多由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起，主要表現(xiàn)為原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。
2、慢性便秘多無明顯癥狀，但神經(jīng)過敏者，可主訴食欲減退、口苦、腹脹、噯氣、發(fā)作性下腹痛、排氣多等胃腸癥狀，還可伴有頭昏、頭痛、易疲勞等神經(jīng)官能癥癥狀。癥狀的發(fā)生可能與腸蠕動(dòng)功能失調(diào)有關(guān)，也可與精神因素有關(guān)。由于糞便干硬，或呈羊糞狀，患者可有下腹部痙攣性疼痛、下墜感等不適感覺。有時(shí)左下腹可觸及痙攣的乙狀結(jié)腸。
檢查
1、腹部平片。
2、肛門指診。
3、直腸鏡檢查。
4、結(jié)腸鏡檢查。
5、鋇灌腸檢查。
6、胃腸鋇餐檢查。
治療
1、一般治療：多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物，增加膳食纖維攝取量，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉。
2、積極治療原發(fā)疾病，如肛周疾病等。
3、藥物治療：交替使用各種瀉藥，并避免用強(qiáng)烈的瀉藥。酌情使用容積瀉劑、潤滑性瀉劑（如石蠟油）、高滲性瀉劑（乳果糖、山梨醇等）、刺激性瀉劑（蓖麻油、蒽醌類藥物）。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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