盆底痙攣綜合癥的手術(shù)治療主要針對(duì)恥骨直腸肌綜合癥，因?yàn)閻u骨直腸肌肥大、瘢痕形成，理論上切除部分恥骨直腸肌，同時(shí)切除部分外括約肌的手術(shù)是合理的。但近期資料證實(shí)其療效不持久，術(shù)后早期可獲滿意的療效，一般在2～3個(gè)月后排便困難癥狀逐漸出現(xiàn)，有部分病人癥狀較術(shù)前更為嚴(yán)重。其原因可能是盆底痙攣綜合癥不僅僅是恥骨直腸肌在排便時(shí)有反常收縮，參與排便的其他盆腔肌肉都有 反常收縮，另外恥骨直腸肌部分切除術(shù)后，在早期其反常收縮消失，但隨著時(shí)間的推移，瘢痕組織的收縮，恥骨直腸肌痙攣又重新出現(xiàn)，所以單純切除部分恥骨直腸肌往往效果欠佳。
目前主張的手術(shù)方法有 ：①恥骨直腸肌全束部分切除術(shù)，適應(yīng)于恥骨直腸肌綜合征;②閉孔內(nèi)肌移植術(shù)是一種治療盆底痙攣綜合癥的有效手術(shù)方法;③改良肛直腸環(huán)閉孔內(nèi)肌縫合術(shù)，治療盆底痙攣綜合癥的遠(yuǎn)期療效，尚待觀察 中;④恥骨直腸肌切斷加皮下組織與直腸漿肌層縫合術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是避免分離切除恥骨直腸肌，消滅切口內(nèi)的死腔，減少切口內(nèi)的積血、感染及竇道形成的概率，防止了恥骨直腸肌斷端粘連而引起癥狀復(fù)發(fā)。
手術(shù)療效 盡管文獻(xiàn)中報(bào)道的手術(shù)顯效率差別較大，但臨床療效是顯著的。存在差別的原因可能與手術(shù)指征、手術(shù)方式及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不盡相同有關(guān)。綜述國(guó)內(nèi)外14篇報(bào)道的手術(shù)療效，手術(shù)的優(yōu)良率為84.9% 。
手術(shù)并發(fā)癥 恥骨直腸肌部分切除術(shù)后的并發(fā)癥包括大便失禁、直腸壁損傷引起的切口感染或瘺管形成等。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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