此型病人的偏頭痛多呈周期性發(fā)作,故稱周期性偏頭痛。本型病人頭痛每次發(fā)作平均持續(xù)25小時(shí)左右,周期的期限為持續(xù)2~20周(平均6周),每年發(fā)作1~12次(平均5次/年),在頭痛周期中,每周發(fā)作1~7次,平均5次/周。在頭痛周期中,頭痛間歇期仍有固定性、輕微的一側(cè)或雙側(cè)頭痛。
本型的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)具備以下幾點(diǎn):
(1)病人應(yīng)有典型或非典型的偏頭痛;
(2)頭痛周期性發(fā)作,持續(xù)2周以上;
(3)在發(fā)作周期中,頭痛間歇期仍有明顯的輕微頭痛;
(4)周期性偏頭痛常局限在額部、顳側(cè),多數(shù)伴有惡心和羞明,連續(xù)性發(fā)作,易與叢集性偏頭痛相混淆,診斷時(shí)應(yīng)加以注意。
周期性偏頭痛目前西藥主要用碳酸鋰治療。據(jù)國外學(xué)者報(bào)道,碳酸鋰治療本病療效較好,因而凡周期性偏頭痛都應(yīng)試用碳酸鋰治療2周,如果效果好,至少應(yīng)用藥1個(gè)月以上,嚴(yán)重病例應(yīng)服藥1年。
針灸治療:針刺可以緩解疼痛,多為暫時(shí)性。取穴:合谷、太陽、頭維,留針30~60分鐘,可根據(jù)效果采用捻轉(zhuǎn)提插等手法,以提高止痛作用。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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