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女性偏頭痛不同時期不同用藥

來源：健康一線 2017年05月03日手機看

什么是偏頭痛周冀英重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

頭痛是我們常見的疾病，而對于偏頭痛來說，女性患者的數(shù)量多于男性，這是因為，女性內(nèi)分泌的變化會對偏頭痛的發(fā)作產(chǎn)生影響。然而，女性偏頭痛在不同時期發(fā)作，要選用不同的藥物來緩解。下面就為您介紹一下女性偏頭痛不同時期的不同用藥。

絕經(jīng)期偏頭痛?？赏ㄟ^小劑是雌激素治療，還可通過周期性用藥以消除體內(nèi)雌激素的周期性變化進行治療。如此法無效，也可改變雌激素劑型進行治療，具體順序可采用：結(jié)合雌激素-純雌二醇-合成雌激素-雌酮。報道認為，加用小劑量的雄激素對癥狀緩解也有一定作用。

月經(jīng)期偏頭痛：急性期發(fā)作時可應(yīng)用非甾體類抗炎止痛藥、二氫麥角胺等治療，在月經(jīng)前3天至4天前應(yīng)用，每日2次;預(yù)防性治療用受體阻滯劑、抗抑郁藥、鈣離子通道阻滯劑、丙酸等，用藥方法與急性期相同。如上述效果不理想，可給予小劑量雌激素補充，能收到較佳效果。

妊娠期偏頭痛。由于不少止痛藥對胎兒有致畸或?qū)雰河卸拘宰饔?，如需要用藥治療，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。產(chǎn)后偏頭痛，用藥范圍可相對放寬，嚴(yán)重頭痛發(fā)作可肌注舒馬曲坦，但用藥后4小時內(nèi)不要哺乳。

避孕藥引起的偏頭痛。有資料顯示，應(yīng)用避孕藥常會導(dǎo)致偏頭痛或頭痛的發(fā)生和加重，尤其是在停藥期(月經(jīng)來時)更明顯。這類偏頭痛，治療上可適當(dāng)補充小劑量的雌激素，以減少體內(nèi)雌激素梯度變化數(shù)值。（實習(xí)編輯：張嵐）