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脾亢的治療及預(yù)后

來源：健康一線 2016年08月15日手機看

脾亢的治療

切除脾臟及x線放射治療，并不能解除引起脾功能亢進的原發(fā)病，所以一般應(yīng)先治療原發(fā)疾病，若不能收效，則在切脾后再積極治療原發(fā)疾病。

脾臟切除的指征：

1、脾臟腫大顯著，引起明顯的壓迫癥狀；

2、貧血嚴重，尤其是有溶血性貧血時；

3、有相當(dāng)程度的血小板減少及出血癥狀。若血小板數(shù)正?；蜉p度減少，切除脾臟后可能出現(xiàn)血小板增多癥，甚至發(fā)生血栓形成，所以血小板正?；蜉p度減少者不宜切脾；

4、粒細胞缺乏癥，有反復(fù)感染史。

對切脾病人，應(yīng)進行充分的術(shù)前準備。如貧血嚴重者給予輸血;血小板減少有出血者，應(yīng)給予腎上腺皮質(zhì)激素治療;粒細胞缺乏者，應(yīng)積極預(yù)防感染等。

脾亢的預(yù)后

少數(shù)脾切除的患者，因機體的免疫功能削弱，抗感染能力下降，易發(fā)生脾切除后兇險感染，不及時治療，死亡率高。

脾切除后兇險感染，是脾切除后遠期的一個特殊問題，雖然發(fā)病率不高，但不及時處置，死亡率高。主要見于嬰幼兒，50%病人的致病菌為肺炎球菌，起病隱匿，開始可能像輕度感冒，然后突然發(fā)病，驟起寒戰(zhàn)高熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉，甚至昏迷、休克，常并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血等。應(yīng)及早使用大劑量的抗生素，及維護支持重要臟器功能治療。（實習(xí)編輯：楊薇）