臨床上所見的脾亢多數(shù)為繼發(fā)性，因此其突出的表現(xiàn)有兩方面：
1.原發(fā)病的表現(xiàn) 根據(jù)所患疾病的不同其表現(xiàn)亦異。常見的是肝硬化所致的門靜脈高壓——充血性脾大。除脾臟腫大外，可伴有或不伴有肝功能減退。
2.脾亢的表現(xiàn) 主要是脾臟腫大和血細(xì)胞減少而發(fā)生相應(yīng)的癥狀。脾臟的性質(zhì)與大小按原發(fā)病而異，至晚期脾臟可呈顯著腫大。血細(xì)胞減少可導(dǎo)致貧血、感染和出血。有的患者雖然白細(xì)胞或血小板數(shù)量很低，但感染或出血的癥狀和體征不一定明顯或很輕微。但是，如果伴有肝功能減退或凝血功能發(fā)生障礙時(shí)，則可出現(xiàn)較嚴(yán)重的出血癥狀。脾功能亢進(jìn)一般具有脾臟腫大，但并非所有的脾大均有脾功能亢進(jìn)。脾組織增大越顯著，有可能脾功能亢進(jìn)的程度越嚴(yán)重，因此脾臟增大與脾功能亢進(jìn)的程度有一定關(guān)系，但不是呈絕對(duì)的平行關(guān)系。
國內(nèi)、外診斷標(biāo)準(zhǔn)大體相同，介紹如下：
1.脾大，包括經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí)。可為輕度、中度及重度腫大。血細(xì)胞減少與脾臟腫大不成比例。
2.外周血細(xì)胞一系或二、三系減少。常為白細(xì)胞、血小板減少。發(fā)生全血細(xì)胞減少時(shí)，各系細(xì)胞減少的程度也并不一致。紅細(xì)胞減少時(shí)，可表現(xiàn)為臉色蒼白、頭昏、心悸。粒細(xì)胞減少時(shí)，患者抵抗力下降，容易感染、發(fā)熱。血小板減少時(shí)則有出血傾向。
3.骨髓增生活躍或明顯活躍，外周血中減少的細(xì)胞系列，常增生更為顯著?？砂檩p度成熟障礙。
4.脾切除后血象基本恢復(fù)正常。
滿足上述1、2、3項(xiàng)者可作出基本診斷，符合第4項(xiàng)者，則可進(jìn)一步肯定診斷。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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