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孕婦貧血病因與臨床表現(xiàn)

來源：健康一線 2016年07月12日手機看

胸腺瘤的概述王允四川大學(xué)華西醫(yī)院

妊娠期由于血漿增加較紅細(xì)胞增加相對為多，致血液稀釋，血紅蛋白值及紅細(xì)胞數(shù)相對下降，出現(xiàn)所謂的“生理性貧血”。當(dāng)血紅蛋白低于10g%，紅細(xì)胞數(shù)低于350萬/mm3時，或細(xì)胞壓積在30%以下時，則視為病理性貧血，應(yīng)予治療。

一、病因與臨床表現(xiàn)

常見的妊娠貧血可分為缺鐵性及巨幼紅細(xì)胞性貧血二類。

（一）病因

缺鐵性貧血較多見，發(fā)生的原因為：對鐵的需要量增加，但早孕常因胃腸功能失調(diào)，致惡心、嘔吐、食欲不振或腹瀉而影響鐵的攝入。孕婦胃酸常過低，有礙鐵的吸收。

巨幼紅細(xì)胞性貧血較少見，與孕期營養(yǎng)缺乏，尤其是缺乏葉酸和維生素b12有關(guān)。

（二）臨床表現(xiàn)

輕度貧血多無明顯癥狀，重者可表現(xiàn)為面黃、水腫、頭暈、心慌、氣短及食欲不振等，甚至可發(fā)生貧血性心臟病及心衰。巨幼紅細(xì)胞性貧血多出現(xiàn)在妊娠后期或產(chǎn)褥期。除上述癥狀外，尚可有腹脹、腹瀉等消化系癥狀。

檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白及紅細(xì)胞均低于正常值。缺鐵性貧血的紅細(xì)胞容積多低于30%，血色指數(shù)、平均血紅蛋白量及平均血紅蛋白濃度等也均明顯降低，紅細(xì)胞小而扁、形態(tài)不正常、大小不均勻，骨髓涂片可見幼稚紅細(xì)胞增生。巨幼紅細(xì)胞性貧血的血色指數(shù)及平均血紅蛋白量均較高，紅細(xì)胞直徑增大呈橢圓形，骨髓涂片可見巨幼紅細(xì)胞增生。（實習(xí)編輯：王凌）