■化膿性感染是導(dǎo)致死亡的最大因素
創(chuàng)傷造成各種不同形式的傷口，如裂傷、割傷、刺傷、盲管傷、穿通傷等，會(huì)引起不同類型的感染，其感染的程度與傷口的大小、深淺、污染程度等密切相關(guān)。輕度感染的傷口僅出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的局部癥狀。感染較嚴(yán)重者除傷口出現(xiàn)明顯的局部癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)高熱、昏迷等全身性中毒癥狀。
創(chuàng)傷后感染可發(fā)生在軟組織，也可發(fā)生在肺、泌尿系統(tǒng)、骨骼部位，可以是非特異性的化膿性細(xì)菌感染，也可形成特異性的細(xì)菌感染，如破傷風(fēng)、氣性壞疽。
創(chuàng)傷后化膿性感染是創(chuàng)傷感染中較為常見的病癥。其中創(chuàng)傷由傷口引起軟組織和骨關(guān)節(jié)的感染最為常見;其次為創(chuàng)傷臥床時(shí)間較長(zhǎng)而引起的并發(fā)感染，如褥瘡、肺炎、尿路感染等。感染影響了組織的修復(fù)、傷口的愈合和骨的連接，甚則威脅患者的生命，應(yīng)及時(shí)治療和積極地預(yù)防。
化膿性感染包括的敗血癥、膿血癥和毒血癥，可出現(xiàn)感染性休克，它們是導(dǎo)致死亡的最大因素。
敗血癥病人的血循環(huán)中有細(xì)菌并迅速繁殖生長(zhǎng)，起病急驟，在突然寒戰(zhàn)后體溫迅速上升，可達(dá)40~41℃，皮膚或皮下出現(xiàn)出血點(diǎn)。病人表情淡漠，嚴(yán)重者神志模糊，煩躁不安，甚至昏迷。晚期體溫常低于正常，白細(xì)胞減少，很快發(fā)生感染性休克。發(fā)生的膿血癥的患者膿腫轉(zhuǎn)移至各臟器，可出現(xiàn)相應(yīng)臟器的膿腫癥狀。毒血癥是全身中毒現(xiàn)象，多有嚴(yán)重?fù)p傷、感染等病史。其癥狀隨感染不同而異，但都有高熱的特點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)可神志不清或昏迷。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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