破傷風(fēng)是一種歷史較悠久的梭狀芽胞桿菌感染,破傷風(fēng)桿菌(clostridium tetani)侵入人體傷口、生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素可引起的一種急性特異性感染。
破傷風(fēng)桿菌及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜,故破傷風(fēng)都發(fā)生在傷后。一切開(kāi)放性損傷,均有發(fā)生破傷風(fēng)的可能。
破傷風(fēng)梭菌
病菌是破傷風(fēng)梭菌,為專性厭氧,革蘭染色陽(yáng)性。平時(shí)存在于人畜的腸道,隨糞便排出體外,以芽胞狀態(tài)分布于自然界,尤以土壤中為常見(jiàn)。此菌對(duì)環(huán)境有很強(qiáng)的抗力,能耐煮沸。
破傷風(fēng)的病因
創(chuàng)傷傷口的污染率很高,戰(zhàn)場(chǎng)中污染率可達(dá)25%~80%。但破傷風(fēng)發(fā)病率只占污染者的1%~2%,提示發(fā)病必須具有其他因素,主要因素就是缺氧環(huán)境。
創(chuàng)傷時(shí),破傷風(fēng)梭菌可污染深部組織(如盲管外傷、深部刺傷等)。如果傷口外口較小,傷口內(nèi)有壞死組織、血塊充塞,或填塞過(guò)緊、局部缺血等,就形成了一個(gè)適合該菌生長(zhǎng)繁殖的缺氧環(huán)境。如果同時(shí)存在需氧菌感染,后者將消耗傷口內(nèi)殘留的氧氣,使本病更易于發(fā)生。
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