破傷風(fēng)疾病簡(jiǎn)介
破傷風(fēng),是一種由破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生外毒素引起的創(chuàng)傷感染性疾病,以特有的肌肉強(qiáng)直和陳發(fā)性痙攣為特點(diǎn),包括牙關(guān)緊閉、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌痙攣導(dǎo)致呼吸暫停而死亡,病死率高達(dá)20%~40%。
傳播途徑:通過破損的皮膚和黏膜感染人體。
疫苗使用
破傷風(fēng)疫苗是用破傷風(fēng)類毒素制成的。在國(guó)際市場(chǎng)上,破傷風(fēng)類毒素有白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗(DT或dT,視白喉類毒素的含量而定)以及百日咳-白喉類毒素-破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗(DTwP,DTaP,dTaP或dTap)。這里的單價(jià)抗原疫苗(TT)取破傷風(fēng)類毒素免疫的馬血漿,破傷風(fēng)抗毒素效價(jià)每1ml不得低于1000國(guó)際單位。用水適量稀釋,加入胃蛋白酶消化,消化液用硫酸銨鹽析,經(jīng)明礬吸附、濃縮,調(diào)整氯化鈉及蛋白含量,加適量防腐劑,調(diào)節(jié)pH,除菌濾過,無菌灌裝制成。
免疫程序:凡已接受過破傷風(fēng)類毒素免疫注射者,應(yīng)在受傷后再注射1針類毒素加強(qiáng)免疫,不必注射抗毒素;未接受過類毒素免疫或免疫史不清者,須注射抗毒素預(yù)防,但也應(yīng)同時(shí)開始類毒素預(yù)防注射,以獲得持久免疫。
1.預(yù)防:1次皮下或肌內(nèi)注射1500~3000IU,兒童與成人用量相同;傷勢(shì)嚴(yán)重者可增加用量1~2倍。經(jīng)5~6日,如破傷風(fēng)感染危險(xiǎn)未消除,應(yīng)重復(fù)注射。
2.治療:第1次肌內(nèi)或靜脈注射50000~200000IU,兒童與成人用量相同;以后視病情決定注射劑量與間隔時(shí)間,同時(shí)還可以將適量的抗毒素注射于傷口周圍的組織中。初生兒破傷風(fēng),24小時(shí)內(nèi)分次肌內(nèi)或靜脈注射20000~100000IU。
禁忌癥
對(duì)該疫苗的任何一種成份過敏者;患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者;患腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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