破傷風：是破傷風桿菌侵入傷口內繁殖、分泌毒素引起的急性特異性感染，主要表現為全身或局部肌肉的持續(xù)性收縮和陣發(fā)性痙攣。破傷風桿菌是一種革蘭氏陽性厭氧芽孢桿菌，廣泛存在于泥土、糞便之中，對環(huán)境有很強的抵抗力。創(chuàng)傷時其可污染深部組織，若傷口較深，又有壞死組織，局部缺血、缺氧，就形成了適合細菌生長繁殖的環(huán)境。
所有造成傷口感染的細菌都是侵入組織引起局部變化和全身中毒。但破傷風桿菌與其他病原菌不同，無論菌體或其產生的外毒素，在傷口均不產生明顯的病理改變，它是通過分泌出和擴散到全身的毒素而導致發(fā)病，其產生的外毒素毒力強，對神經有特別的親和力，經吸收后，分布于脊髓、腦干等處，易危及生命。
破傷風的臨床表現分為三期。潛伏期一般為4—14天，潛伏期越短者，病情越嚴重，死亡率越高。前驅期一般為1—2日，其癥狀表現為乏力，頭暈，咀嚼無力，反射亢進，煩躁不安等全身反應，局部表現為劇烈疼痛，肌肉牽拉感，抽搐及強直，并感下頜緊張，張口不便，咀嚼肌和頸項部肌肉緊張或酸痛等，癥狀較輕微者常不引起注意；發(fā)作期表現為肌肉持續(xù)性的痙攣，因毒素隨血流布散，故血流越豐富，活動越頻繁的肌肉先受到侵犯。
患者受到輕微刺激均可誘發(fā)強烈的陣發(fā)性痙攣，發(fā)作時全身大汗淋漓，面唇紫紺，呼吸急促，表情痛苦，口角流涎或口吐白沫，牙齒有磨擦聲，頭頻繁后仰，手足抽搐不止。由于全身肌肉的頻繁抽搐，大量體力消耗，出現水、電解質紊亂或酸中毒，致全身衰竭而死亡，有時亦可死于吸入性肺炎、窒息、心肌麻痹等并發(fā)癥。(實習編輯:張曉雪)
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