破傷風(fēng)具有潛伏期，潛伏期的時(shí)間并不是固定的，但臨床上最常見(jiàn)的時(shí)間是在一個(gè)星期左右，若是進(jìn)行過(guò)抗毒素預(yù)防的人群，潛伏期會(huì)延長(zhǎng)，可以達(dá)到一個(gè)月左右，首發(fā)癥狀一般是牙關(guān)緊閉，以及乏力等情況，下面就破傷風(fēng)的癥狀進(jìn)行介紹：
破傷風(fēng)都有哪些癥狀表現(xiàn)呢?破傷風(fēng)有一段潛伏期，其時(shí)間長(zhǎng)短視傷口位置和處理方式、感染程度和免疫狀態(tài)而不同，通常為1至2星期，但是也有短至24小時(shí)中或者長(zhǎng)達(dá)數(shù)月數(shù)年發(fā)病。新生兒破傷風(fēng)的潛伏期約為1星期，因此有“七天風(fēng)”之稱。潛伏期越短，癥狀越重，反之潛伏期越長(zhǎng)病況越輕，預(yù)后越好。從最初出現(xiàn)臨床癥狀到痙攣癥狀發(fā)做為前驅(qū)期，該期表現(xiàn)有乏力、頭痛、頭暈、失眠、咀嚼肌與頸項(xiàng)部肌肉緊張或者酸痛、反射亢進(jìn)等。
至發(fā)作期最突出的癥狀是肌肉強(qiáng)直性痙攣與陣發(fā)性抽搐。通常先由臉部開(kāi)始，進(jìn)而擴(kuò)展至軀干與四肢。當(dāng)臉部肌群尤其是咀嚼肌痙攣時(shí)，出現(xiàn)皺眉、牙關(guān)緊閉、口角向外下面牽扯，呈“苦笑”狀。頸部肌肉痙攣時(shí)，出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，頭向后仰，不能做點(diǎn)頭動(dòng)作。腹背肌同時(shí)收縮，但是因背肌群力量比較強(qiáng)，呈“角弓反張”狀。腹肌板硬，四肢屈曲，手呈握拳狀。如膈肌或者肋痙攣，或者喉頭痙攣，則可以發(fā)生呼吸困難，甚至窒息。痙攣發(fā)作時(shí)大汗淋漓，但是意識(shí)清楚，所以很痛苦。
肌痙攣為陣發(fā)性的，在間歇的時(shí)候，肌肉強(qiáng)直繼續(xù)存在。病況嚴(yán)重的，痙攣發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間變長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)分，輕微的刺激如亮光、聲音等亦會(huì)引起發(fā)作。因劇烈的抽搐可引起肌肉撕裂、舌咬傷、骨折與關(guān)節(jié)脫位等。長(zhǎng)時(shí)間頻繁抽搐可導(dǎo)致體力消耗，水和電解質(zhì)紊亂，甚至全身衰竭。如合并肺部感染與毒血癥時(shí)，體溫可高達(dá)40度以上。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
絕大部分患者經(jīng)積極治療2星期后，病況漸漸好轉(zhuǎn)，痙攣與抽搐次數(shù)減少，間歇期延長(zhǎng)，肌肉強(qiáng)直程度漸漸降低而至停止發(fā)作，整個(gè)發(fā)病過(guò)程約3至6星期。少數(shù)患者只限于受傷或者感染位置的肌肉發(fā)生強(qiáng)直與痙攣，比如上肢或者下肢，不遍及全身，稱局部破傷風(fēng)。該型潛伏期長(zhǎng)，癥狀輕，預(yù)后比較好。
破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生非常強(qiáng)的外毒素，有痙攣毒素與溶血毒素。痙攣毒素對(duì)神經(jīng)有特別的親和力，和神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)合非常牢固，非抗毒素所能中和，是引起肌肉緊張與痙攣的直接原因。
如果患者能得到及時(shí)正規(guī)的治療的情況下，病程時(shí)間一般是在一個(gè)月左右，但如果出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，病程時(shí)間不確定，需要根據(jù)患者具體的并發(fā)癥疾病決定，新生兒也會(huì)引起破傷風(fēng)，毫無(wú)疑問(wèn)的傷害性非常大，應(yīng)該以預(yù)防為主。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）
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