金黃色葡萄球菌肺炎，是由金黃色葡萄球菌所致。本病大多并發(fā)于葡萄球菌敗血癥。葡萄球菌對(duì)機(jī)體的危害，既決定于細(xì)菌致病力，又決定于機(jī)體免疫功能，多見(jiàn)于新生兒及1歲以下嬰兒。
發(fā)病前，有上呼吸道感染病史或皮膚小膿皰數(shù)日。起病急劇，肺炎發(fā)展迅速，變化較大，病情嚴(yán)重。寒戰(zhàn)、高熱(早產(chǎn)兒及體弱幼嬰可為低熱或無(wú)熱)，氣急、咳嗽、痰多，1/2以上有猩紅熱樣皮疹及消化道癥狀，嚴(yán)重患兒甚至出現(xiàn)循環(huán)障礙的休克狀態(tài)。肺部體征出現(xiàn)早，雙肺聽(tīng)診有廣泛的中、細(xì)濕羅音，常伴有胸腔積液體征，當(dāng)并發(fā)膿胸、膿氣胸時(shí)，呼吸困難加劇，并出現(xiàn)相應(yīng)體征。
血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)明顯增高，可有中毒顆粒，中性粒細(xì)胞增高。痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)可有致病菌。
x線檢查：病初肺紋理重，一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)小片浸潤(rùn)影。當(dāng)臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)，胸片病變明顯，小片炎變發(fā)展為膿腫，病變區(qū)出現(xiàn)肺大皰為常見(jiàn)x線征象。
本病的一般治療與支氣管肺炎相同。青霉素仍是治療金黃色葡萄球菌肺炎的首選抗生素，可用青霉素10萬(wàn)μ～50萬(wàn)μ/kg·日肌注或靜滴，以靜脈用藥為佳。對(duì)青霉素抗藥者可選用頭孢菌素類(lèi)，如頭孢噻肟鈉50～150mg/kg·日靜脈點(diǎn)滴。一般在體溫正常后7天，大部分肺部體征消失時(shí)才可停用抗生素，使用時(shí)間至少3～ 4周。發(fā)展成膿胸或膿氣胸時(shí)，如膿液量少，可采用反復(fù)胸腔穿刺抽膿治療，但多數(shù)患兒膿液增長(zhǎng)快、粘稠度大不易抽出，宜施行閉式引流術(shù)排放。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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