金黃色葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)：
1.癥狀和體征 金黃色葡萄球菌肺炎常見于1歲以下的幼嬰。在出現(xiàn)1～2天上呼吸道感染或皮膚小膿皰數(shù)日至1周以后，突然出現(xiàn)高熱。年長兒大多有弛張性高熱，但新生兒則可低熱或無熱。肺炎發(fā)展迅速，表現(xiàn)呼吸和心率增速、呻吟、咳嗽、青紫等。有時可有猩紅熱樣皮疹及消化道癥狀，如嘔吐、腹瀉、腹脹（由于中毒性腸麻痹）等。患兒嗜睡或煩躁不安，嚴(yán)重者可驚厥，中毒癥狀常較明顯，甚至呈休克狀態(tài)。肺部體征出現(xiàn)較早，早期呼吸音減低，有散在濕羅音。在發(fā)展過程中迅速出現(xiàn)肺膿腫，常為散在性小膿腫。膿胸及膿氣胸是本癥的特點(diǎn)。并發(fā)膿胸或膿氣胸時，叩診濁音、語顫及呼吸音減弱或消失。
2.x線檢查 ①臨床癥狀與胸片所見不一致。當(dāng)肺炎初起時，臨床癥狀已很重，而x線征象卻很少，僅表現(xiàn)為肺紋理重，一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)小片浸潤影；當(dāng)臨床癥狀已趨明顯好轉(zhuǎn)時，在胸片上卻可見明顯病變?nèi)绶文撃[和肺大泡等現(xiàn)象。②病變發(fā)展迅速，甚至在數(shù)小時內(nèi)，小片炎變就可發(fā)展成膿腫。③病程中，多合并小膿腫、膿氣胸、肺大泡。嚴(yán)重的還并發(fā)縱隔積氣、皮下氣腫及支氣管胸膜瘺。④胸片上病灶陰影持續(xù)時間較一般細(xì)菌性肺炎為長，在2個月左右陰影仍不能完全消失。
金黃色葡萄球菌肺炎的輔助檢查：
白細(xì)胞一般高過15×109～30×109/l（15000～30000），中性粒細(xì)胞增高，白細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒。半數(shù)幼嬰可減低到5×109/l（5000）以下，而中性粒細(xì)胞百分比仍較高。白細(xì)胞總數(shù)減低多示預(yù)后嚴(yán)重。c反應(yīng)蛋白增高。對氣管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)陽性者有診斷意義。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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