表皮葡萄球菌肺炎
病因:葡萄球菌有31種,有一半可以寄居于人體,金黃色葡萄球菌和se都是最常寄居于人體和最易引起疾病的菌種。根據(jù)細(xì)菌對(duì)甲氧苯青霉素的敏感情況將葡萄球菌分成敏感和耐藥兩部分。又根據(jù)凝固酶情況分成陰性和陽性。
凝固酶陰性葡萄球菌(cns)常見的就是sekleeman報(bào)道499株cns中,se占64.5%,溶血葡萄球菌13.4%人葡萄球菌7.4%cns常是異物感染(如人工導(dǎo)管等)的病原菌mack認(rèn)為氨基己糖是糖原的主要成分,對(duì)se起定居作用christensen報(bào)道一種黏液層相關(guān)抗原(saa)也有此種作用baldassarril對(duì)50株se的細(xì)菌表面的黏液層和(或)saa檢測(cè)結(jié)果37株(74%)有或強(qiáng)或弱的黏液層此37株中22株(59.4%)saa陽性,但未見黏液層陰性而saa陽性者這也表明在黏液層中不止有一種抗原。cns的黏液物(ess)與致病性有一定關(guān)系目前研究認(rèn)為:①被黏液包裹的細(xì)菌得到保護(hù);②ess干擾正常調(diào)理的吞噬作用;③抑制植物血凝集激發(fā)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化作用;④阻擋有效抗生素的細(xì)菌內(nèi)的滲透直接抑制某些抗生素。另有研究se對(duì)人工導(dǎo)管等的黏附是由其莢膜多糖/黏附因子(ps/a)所介導(dǎo),ps/a尚有很強(qiáng)的免疫原性尚氏等認(rèn)為異物感染及se引起的心內(nèi)膜炎骨髓炎的致病機(jī)制均屬于典型的表面感染。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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