正常情況下，人體與葡萄球菌接觸的機(jī)會(huì)很多，但不致病具一定的免疫力。但這種免疫力較弱在局部或全身性抵抗力下降時(shí)，患者吸入含有大量的定植于鼻咽部或氣道的葡萄球菌，使細(xì)菌在肺部繁殖，產(chǎn)生化膿性病變。
金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的凝固酶降低中性粒細(xì)胞的吞噬消化，并產(chǎn)生各種酶引起支氣管壁及肺泡的壞死吸入性葡萄球菌肺炎常呈大葉性分布或呈廣泛的融合性的細(xì)支氣管肺炎支氣管及肺泡的破潰，可使氣體進(jìn)入肺間質(zhì)，并與支氣管相通。當(dāng)壞死組織及分泌物形成的膿液阻塞細(xì)支氣管構(gòu)成單向活瓣作用，產(chǎn)生張力性肺氣囊腫尤多見于兒童、青少年位于淺表的肺氣囊腫若張力過高，可破入胸膜腔形成氣胸膿氣胸病灶廣泛可發(fā)展成蜂窩狀肺膿液常圍繞支氣管形成多發(fā)性小膿腫并融合。膿腫可穿破葉間裂侵及鄰近肺葉亦可穿破胸膜形成膿胸、膿氣胸，并可形成支氣管胸膜瘺。成人患者有20%～30%呈單發(fā)或多發(fā)性膿腫，內(nèi)含大量的葡萄球菌紅細(xì)胞白細(xì)胞及壞死組織。
血源性葡萄球菌肺炎繼發(fā)于葡萄球菌菌血癥或敗血癥,由細(xì)菌栓子經(jīng)血循環(huán)至肺而引起，原發(fā)感染常為皮膚癤癰毛囊炎膿皰瘡、骨髓炎、蜂窩織炎、傷口等病變以多發(fā)性周圍性肺浸潤為特征。菌栓引起多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞，導(dǎo)致兩肺多發(fā)性化膿性炎癥進(jìn)而組織壞死形成多發(fā)性肺膿腫并可累及胸膜產(chǎn)生膿胸或膿氣胸。少數(shù)病例則由血行播散直接引起膿胸。
吸入性肺炎主要是金黃色葡萄球菌血源播散性肺炎以金葡萄球菌為多，凝固酶陰性葡萄球菌亦可見到。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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