金黃色葡萄球菌肺炎治療的一般治療與支氣管肺炎相同。因病情多較嚴(yán)重,在早期疑為金黃色葡萄球菌肺炎時即應(yīng)給以積極治療控制感染。甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌(mssa),甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(msse)首選苯唑西林(苯唑青霉素)及氯唑西林(氯唑青霉素),備選第1代、第2代頭孢菌素可用青霉素10萬~50萬u/(kg·d)靜滴。
mrsamrse首選萬古霉素或聯(lián)用利福平單才華等對108例小兒葡萄球菌感染的研究指出,耐甲氧西林葡萄球菌(mrs)較敏感的藥物有萬古霉素、環(huán)丙沙星和丁胺卡那。但是由于多重耐藥的發(fā)生對付mrs的抗生素幾乎只有萬古霉素一種有效,而且對萬古霉素耐藥的金黃色葡萄球菌也已經(jīng)在日本和美國出現(xiàn)。一般在體溫正常后7天,大部分肺部體征消失時可停用抗生素,療程至少3~4周。
發(fā)展成膿胸或膿氣胸時如膿液量少可采用反復(fù)胸腔穿刺抽膿治療;但多數(shù)患兒膿液增長快黏稠而不易抽出宜施行閉式引流術(shù)排放。胸腔內(nèi)注入抗生素的療效不肯定。(實習(xí)編輯:張嵐)
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