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金黃色葡萄球菌肺炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

來源:健康一線        2016年07月28日 手機(jī)看

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葡萄球菌肺炎是什么 牟向東  北京大學(xué)第一醫(yī)院

臨床表現(xiàn)

1、原發(fā)性:常見于流感、麻疹及抗菌素選用過程中,以發(fā)熱、咳嗽、咳膿血痰、胸痛為主要癥狀,肺內(nèi)可見單個(gè)或多個(gè)膿腫灶。

2、繼發(fā)性:又稱血源性,發(fā)病較慢,臨床上以高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等敗血癥癥狀為突出表現(xiàn),重癥右有神志障礙、呼吸衰竭和休克;肺內(nèi)為多發(fā)性小膿腫,皮膚及其他部位可見原發(fā)性化膿病灶。

葡萄球菌性肺炎盡管來勢(shì)兇猛。但有些病情并不嚴(yán)重。個(gè)別病程較為緩慢。有時(shí)形成慢性肺炎或慢性肺膿腫。臨床癥狀與肺炎球菌性肺炎的臨床癥狀相似。葡萄球菌性肺炎的特點(diǎn)是容易引起反復(fù)寒戰(zhàn)。組織壞死伴膿腫形成和肺囊腫(大多見于嬰幼兒);病情急且有明顯衰竭。膿胸較常見。金黃色葡萄球菌主要存在于胸廓切開后的膿胸或胸壁外傷后血胸使用引流的膿胸中。

診斷

根據(jù)全身毒血癥狀,咳嗽、膿血痰,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞比例增加、核左移并有中毒顆粒和x線表現(xiàn),可作出初步診斷。細(xì)菌學(xué)檢查是確診的依據(jù),可行痰、胸腔積液、血和肺穿刺物培養(yǎng)。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)

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