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后葡萄膜炎有哪些臨床表現(xiàn)?

來源:健康一線        2016年10月10日 手機看

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什么是葡萄膜炎 梁歌  中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

后葡萄膜炎即脈絡(luò)膜炎,經(jīng)常引起視網(wǎng)膜炎,因而稱為脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。具有以下臨床表現(xiàn):

(1)云霧移睛:脈絡(luò)膜炎癥滲出物進入玻璃體,則病人感到眼前有黑影飛舞,有點狀、片狀、條狀、云霧狀等形狀,并可在較短的數(shù)日之內(nèi)有明顯增加。

(2)閃光感:為炎癥引起的視網(wǎng)膜刺激癥狀。

(3)視物變形:為滲出或水腫導致視網(wǎng)膜視細胞排列紊亂所致。

(4)視力減退:視力減退程度取決于病變的部位和玻璃體混濁的輕重。如發(fā)生在黃斑部,則可嚴重影響視力。

(5)玻璃體混濁:用眼底鏡檢查可發(fā)現(xiàn)玻璃體內(nèi)有不透明飄浮物。表現(xiàn)為塵埃狀、絮狀、雪球狀或條索狀、紗膜狀;化膿性炎癥為大量的白色滲出物,瞳孔區(qū)呈黃色反光,形成假性黑朦貓眼。

(6)眼底改變:活動期脈絡(luò)膜病灶為灰黃色、灰白色,邊界不清,位于視網(wǎng)膜下,使視網(wǎng)膜水腫混濁;炎癥滲出液較多時可導致視網(wǎng)膜脫離,有時伴有視網(wǎng)膜血管炎,如弓形體病的動脈周圍炎、結(jié)節(jié)病和中間葡萄膜炎的靜脈周圍炎、behcet病的閉塞性血管炎等。急性炎癥逐漸吸收,至晚期炎癥消退,脈絡(luò)膜萎縮,遺留疤痕有色素脫失和增生,輕者僅累及脈絡(luò)膜毛細血管層和視網(wǎng)膜色素上皮,可見脈絡(luò)膜大血管,重者脈絡(luò)膜全萎縮,暴露出白色鞏膜。

根據(jù)病灶的范圍和形態(tài)有三種炎癥表現(xiàn):彌漫性脈絡(luò)膜炎,疾病初期僅有數(shù)個滲出斑,隨病變逐漸擴展,最后眼底大部分受累;播散性脈絡(luò)膜炎,為孤立病灶散布在全眼底,新舊病灶可同時存在;局限性脈絡(luò)膜炎,為局限性病灶,有1個或2~3個,比播散性病灶大些,多位于后極部。(實習編輯:悅木)

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