Q：現(xiàn)在看前列腺癌的發(fā)病情況比較嚴(yán)峻，能不能介紹一下前列腺癌有沒有一些早期的癥狀，早期可以哪些檢查發(fā)現(xiàn)前列腺癌？
前列腺是男性的附屬性腺器官，一般50歲以后的男性都會(huì)出現(xiàn)不同程度的前列腺增生，并且隨著年齡的增加而增加，一般是年齡增長(zhǎng)10歲，前列腺增生發(fā)病率就增加10%，一般到七八十歲的時(shí)候前列腺增生到百分之七八十，所以前列腺癌往往合并前列腺增生，往往會(huì)忽視，加上前列腺癌早期沒有什么特別的癥狀，往往只是一些前列腺增生的癥狀，比如排尿困難或者尿頻、尿增多，特異性腫瘤相關(guān)的癥狀只有晚期才會(huì)出現(xiàn)，所以早期如果不重視，不及時(shí)篩查往往不會(huì)發(fā)現(xiàn)前列腺癌。
對(duì)于這種情況，一方面患者要有健康意識(shí)，及時(shí)到大醫(yī)院相關(guān)?？谱龊Y查。另外，泌尿科和腫瘤科的大夫要有早期發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)于前列腺癌的高危人群做及時(shí)的相關(guān)的健康普及教育，使大家意識(shí)到前列腺癌發(fā)病率逐年增高的趨勢(shì)，全社會(huì)關(guān)注這個(gè)問題，所以我們年輕大夫在門診不單純停留在前列腺增生治療方面，要及時(shí)的介紹病人做前列腺癌的篩查。
前列腺癌早期篩查的方法，現(xiàn)在借助于一些輔助檢查和體格檢查可以早期發(fā)現(xiàn)，比如現(xiàn)在最常用的是前列腺PSA，在全世界得到廣泛使用，正常值是0—4，超過4需要看它的比值，如果比值小于20%，或者是體檢發(fā)現(xiàn)前列腺有結(jié)節(jié)，加上超聲發(fā)現(xiàn)前列腺有結(jié)節(jié)，三個(gè)篩查指標(biāo)任何一項(xiàng)，或者PSA超過10，都建議病人在超聲引導(dǎo)下做一個(gè)規(guī)范的前列腺穿刺，這樣可以篩查出很多早期的前列腺癌。
Q：關(guān)鍵是查PSA。
對(duì)，還有常規(guī)的檢查要做肛診，有經(jīng)驗(yàn)的大夫通過肛診也可以發(fā)現(xiàn)早期癌，還有B超也可以發(fā)現(xiàn)前列腺外周帶結(jié)節(jié)，或者核磁等輔助檢查，如果提示有問題就應(yīng)該做前列腺的穿刺活檢。
Q：一般您建議比如有前列腺增生這些老年朋友們，他們多大歲數(shù)以后就應(yīng)該定期查一查？
50歲以上的男性每年都應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)?？频臋z查，比如PSA、B超，如果有問題，頻率應(yīng)該縮短，比如PSA偏高，時(shí)間應(yīng)該縮短，三個(gè)月或者半年就應(yīng)該檢查，正常情況下每年常規(guī)的至少一次，如果出現(xiàn)異常的話，建議三個(gè)月、半年就應(yīng)該做一些相關(guān)的檢查。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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