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為什么要做前列腺穿刺活檢?

來源:健康一線        2016年05月13日 手機看

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保護前列腺別憋尿 賀大林  西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

 

在臨床上懷疑有前列腺癌的患者,必須經(jīng)前列腺穿刺做活檢證實,在沒有病理診斷的情況下,一般不應(yīng)給予特殊治療 (如手術(shù)、放療和激素治療等)。許多前列腺癌在早期病變較局限時,發(fā)展緩慢。如果在此時得到肛診檢查和活檢的證實診斷,??芍斡?/p>

經(jīng)前列腺穿刺活檢可獲得前列腺組織,是確診前列腺癌的重要手段,當(dāng)直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺可疑硬結(jié)時,就可以在b超引導(dǎo)下行前列腺穿刺活檢,以便早期診斷前列腺癌。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)如下問題時需作前列腺穿刺活檢:

(1)確定前列腺腫物的性質(zhì)。

(2)確定前列腺腫瘤的組織學(xué)類型,以便決定治療方案。

(3)對血清psa升高的患者,臨床癥狀和直腸指診疑屬前列腺癌。

目前臨床上多用經(jīng)直腸穿刺活檢,在b超引導(dǎo)下,用細針穿過直腸壁進入前列腺內(nèi),提取出細條狀前列腺組織,其取材較精確,準確性高,活檢陽性率高,所以目前應(yīng)用不斷增加。很多患者會擔(dān)心如果是前列腺癌的話,穿刺會不會引起腫瘤轉(zhuǎn)移啊,目前隨著前列腺穿刺針的發(fā)展使前列腺穿刺活檢變得更安全、可靠,術(shù)后并發(fā)癥更少,基本無腫瘤轉(zhuǎn)移之憂,因而如醫(yī)生建議進行活檢時,患者不要有過多的疑慮,應(yīng)積極配合。

 

治療前列腺癌應(yīng)當(dāng)規(guī)范化

隨著前列腺增生患者的增多,混雜在大量前列腺增生癥中的一些前列腺癌病人很容易被忽視。有些老年男性病人將排尿障礙視為衰老表現(xiàn),甚至有的男性以為自己是得了性病覺得“難以啟齒”,而去一些小診所求診,直到癥狀惡化才想到去醫(yī)院就診。因此,老年男性如果出現(xiàn)尿頻、排尿困難、血精、血尿、急迫性尿失禁等癥狀時,應(yīng)當(dāng)盡早就醫(yī),及早治療。那么前列腺癌有哪些身體上的不舒服表現(xiàn)呢?前列腺癌的主要原發(fā)部位為外周帶,因此前列腺癌一般到晚期才表現(xiàn)出癥狀。

對于早期前列腺癌患者,手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療可以得到滿意的效果。具體選用何種治療方案,應(yīng)根據(jù)患者年齡、全身狀況、癌腫的局部范圍以及轉(zhuǎn)移情況而定。至于晚期前列腺癌,醫(yī)生也并非束手無策。但是那些中晚期腫瘤患者往往失去根治的機會,接受治療12-18月后往往轉(zhuǎn)變?yōu)榧に夭幻舾?,對激素阻斷治療無效,只能接受二線藥物治療或挽救性治療,但療效欠佳,因而早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是前列腺診斷、治療的關(guān)鍵。(實習(xí)編輯:楊薇)

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