前列腺癌在歐美國家是第二號癌癥殺手，但在我國前幾年并不多見。然而，近年來，前列腺癌發(fā)病率猛增，是前些年的4，5倍。前列腺癌之所以可怕，正在于起早期癥狀不易被發(fā)現(xiàn)，不易被察覺，所以能悄無聲息的取人性命，成了可怕癌癥殺手。
不容易早期發(fā)現(xiàn)
前列腺是一個位于膀胱下方、包繞在尿道周圍的腺體，正常如栗子大小，為男性所特有。據(jù)統(tǒng)計，我國每年大約有8萬名前列腺癌新增病例，主要發(fā)生在60歲以上的中老年人。由于前列腺位置隱蔽，癌變部位多發(fā)生于后葉周圍帶，早期不會壓迫尿道而引起排尿困難等表現(xiàn)，所以發(fā)病早期和中期往往無任何癥狀，很難引起患者的警惕；即使有所不適，如排尿困難等，也常常被誤認(rèn)為是年老的表現(xiàn)，或前列腺肥大所致，進(jìn)而延誤早期診斷和治療。當(dāng)腫瘤增大到一定程度，對尿道產(chǎn)生壓迫時，往往已不是早期。不少病人首先出現(xiàn)骨痛，發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處骨轉(zhuǎn)移病灶，經(jīng)檢查后才發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶是來自前列腺癌。
前列腺癌并不可怕，早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，可以治愈，不影響壽命。由此可見，前列腺癌的早期診斷十分重要。年齡在50歲以上的男性，每年應(yīng)做一次專科檢查，包括直腸指檢、前列腺特異抗原（psa）和經(jīng)直腸超聲檢查，對可疑者，做前列腺穿刺活檢。
早期前列腺癌治療預(yù)后好
對于早期前列腺癌，最佳的治療方法是做根治性手術(shù)，即當(dāng)癌變局限在前列腺內(nèi)時，將其根治性切除，可達(dá)到終身治愈的目的，也不影響患者的生活質(zhì)量。對穿破前列腺包膜、有局部侵犯的前列腺癌，可在新輔助治療的基礎(chǔ)上，考慮根治手術(shù)或去勢手術(shù)，并結(jié)合內(nèi)分泌治療。隨著手術(shù)水平和解剖技術(shù)的提高，保留性神經(jīng)和血管的根治手術(shù)，可使多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)性功能。晚期前列腺癌經(jīng)抗雄激素治療，并可根據(jù)情況結(jié)合局部放療或化療，絕大多數(shù)有較好療效。
臨床工作中，經(jīng)常遇到因患前列腺增生癥接受了經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的病人，術(shù)后對切除的前列腺組織進(jìn)行病理檢查時，意外發(fā)現(xiàn)有前列腺癌，稱為偶發(fā)癌。這種類型的前列腺癌多為局灶型，腫瘤體積小，細(xì)胞分化良好，生長緩慢，轉(zhuǎn)移的機(jī)會不多，預(yù)后好。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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