前列腺肉瘤是前列腺部位惡性腫瘤的一種,與前列腺癌又有所不同。前列腺癌主要發(fā)生于前列腺上皮細(xì)胞,而前列腺肉瘤則發(fā)生于前列腺間質(zhì)。
前列腺肉瘤的病程發(fā)展極快,生長(zhǎng)迅速,預(yù)后多不良,兒童患者預(yù)后尤差,明確診斷后,大多數(shù)病例生存不超過(guò)一年。橫紋肌肉瘤惡性程度極高,生長(zhǎng)速度最快,幾乎皆在一年內(nèi)死亡;平滑肌肉瘤及纖維肉瘤生長(zhǎng)較慢,預(yù)后稍好,平均生存為2~3年。
嬰幼兒前列腺肉瘤發(fā)展及轉(zhuǎn)移較成年人迅速而廣泛,從有癥狀開始到死亡,10歲以下兒童平均為3個(gè)月,而成年人約為1年。近年來(lái),由于采用手術(shù)、放療和化療等方法,兒童橫紋肌肉瘤的預(yù)后已發(fā)生改變。對(duì)局限性病變,在手術(shù)后再進(jìn)行2年化療,病童無(wú)瘤存活率可達(dá)54%。這一進(jìn)展使人們看到了希望。
目前,兒童患者最好的治療方案是術(shù)前化療,外科手術(shù)切除,術(shù)后放療(有腫瘤殘存時(shí))及周期性預(yù)防化療。這種方案對(duì)兒童患者的預(yù)后有驚人的改善。
對(duì)成人患者,建議用下列方案:術(shù)前選用阿霉素化療,接著做前列腺和盆腔部放射治療,然后做根治性膀胱前列腺切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后做周期性化療,使用阿霉素和甲氮咪胺。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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