在前列腺與精囊等附性腺中,腫瘤的發(fā)生率以前列腺為多,附睪及精囊腫瘤罕見。
前列腺腫瘤
前列腺腫瘤的主要類型是前列腺癌。mahoney報道,前列腺癌在美國已占男性癌癥發(fā)病率的第三位。發(fā)病率隨著年齡而增加提高,smith認(rèn)為60歲以上者發(fā)病率逐漸增多,70~80歲罹患率約為25%。rullis等根據(jù)一組尸解資料,80歲以上者幾乎2/3都患有前列腺癌。我國報告的發(fā)生率過去并不太高,近年來有所上升。據(jù)上海市1963-1965年與1972~1979年的統(tǒng)計,前列腺癌發(fā)生率(按1/10萬人口)由0.50上升到1.3;1987年北京醫(yī)科大學(xué)泌尿外科研究所報道為2.0。說明,前列腺癌的發(fā)病率在我國也日漸增高,已引起醫(yī)學(xué)界的廣泛注意。
前列腺癌的病因尚不清楚,根據(jù)該病具有明顯的家族性發(fā)病傾向,提示與遺傳因素密切相關(guān)。另外,根據(jù)前列腺癌時使用雄激素會加速腫瘤發(fā)展和增加血清酸性磷酸酶,而使用雌激素會減慢腫瘤生長和保持血清酸性磷酸酶于一定水平的特點(diǎn),說明前列腺癌的發(fā)病與性激素代謝有關(guān)。heshmat等曾提出,前列腺癌發(fā)生與既往泌尿生殖道淋球菌感染有聯(lián)系, 故慢性的炎癥刺激可能是一種誘發(fā)因素。
前列腺癌絕大部分都伴有一定的良性前列腺增生癥,但是癌癥并非由前列腺增生惡化而來。前列腺從解剖上大體分兩組,內(nèi)組較小,相當(dāng)于中葉、前葉,是良性前列腺增生癥的好發(fā)部位;外組較大,包括側(cè)葉、后葉,是前列腺癌的好發(fā)部位。但是也有一部分前列腺癌卻發(fā)生于增生的前列腺組織中,而這種腫瘤往往較小,而且十分隱匿,所以有“隱匿型前列腺癌”之稱,因病灶不大,卻可早期廣泛轉(zhuǎn)移,所以很有威脅力。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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