前列腺癌是男性泌尿生殖系常見的惡性腫瘤。前列腺癌的發(fā)病率在中國(guó),國(guó)內(nèi)外有很大差別。歐美各國(guó)發(fā)病率較高,東方發(fā)病率比較低。但是,近幾年,在我國(guó)的發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。據(jù)估計(jì),50歲以上的男性當(dāng)中,大約有40%的人前列腺中都患有很小面積的癌癥。然而,只有8%的男性會(huì)發(fā)展為值得注意的疾病,只有3%將死于這種病。在大多數(shù)病例中,前列腺癌在年齡較大的男性中發(fā)展緩慢,并不會(huì)導(dǎo)致死亡。
前列腺細(xì)胞為何發(fā)展為癌的原因至今尚未明了??赡芘c種族、遺傳、食物、環(huán)境、性激素等有關(guān)。有家族史的發(fā)病率也高,有家族發(fā)病傾向的,發(fā)病年齡也較輕。過多的脂肪攝入有可能促進(jìn)前列腺癌的發(fā)展?,F(xiàn)也注意到某些基因的功能丟失或改變?cè)谇傲邢侔┑陌l(fā)病、進(jìn)展及轉(zhuǎn)移中起到了重要的作用。
前列腺癌的臨床表現(xiàn)差別很大,與腫瘤分型有關(guān)。局部癥狀與前列腺增生癥相類似。早期無(wú)癥狀,或僅表現(xiàn)為輕微的尿頻尿急。多數(shù)患者是在疾病進(jìn)展到一定階段后有明確的臨床表現(xiàn)時(shí)才就醫(yī)的。當(dāng)癌腫引起膀胱頸及后尿道導(dǎo)致梗阻時(shí)可出現(xiàn)癥狀,血尿較少,部分病人以轉(zhuǎn)移癥狀就診,表現(xiàn)為腰背痛,坐骨神經(jīng)痛等。侵及膀胱頸及后尿道,可有尿道狹窄的炎性癥狀,尿頻、尿急、尿痛、血尿和排尿困難?;颊哂新韵陌Y狀,消瘦、無(wú)力、貧血。
由于前列腺癌的早期癥狀不典型,目前,前列腺癌的診斷多數(shù)是由體檢來(lái)得以診斷的。在前列腺的診斷中臨床癥狀與體征頗為重要,若定期體檢可以發(fā)現(xiàn)早期的較小病灶。40歲以上有高度患病危險(xiǎn)和50歲以上的男性每年應(yīng)接受仔細(xì)的直腸檢查、常規(guī)體檢及經(jīng)直腸超聲檢查,并且應(yīng)該作PSA(血清前列腺特異性抗原)檢查。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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