1、急性鉛中毒
工業(yè)生產(chǎn)中發(fā)生急性鉛中毒的機(jī)會(huì)較少。急性中毒多因消化道吸收所致?；颊叻U化合物4—6小時(shí)后，個(gè)別長至1周出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹絞痛、便秘或腹瀉，以及血壓升高。少數(shù)患者發(fā)生消化道出血和麻痹性腸梗阻。
嚴(yán)重中毒數(shù)日后出現(xiàn)貧血（呈輕度小細(xì)胞或正細(xì)胞性低血色素行貧血，伴有嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多）、中毒性肝炎（肝腫大、ALT升高，或伴有黃疸）、中毒性腎炎（蛋白尿、管型尿、紅細(xì)胞尿）、多發(fā)性周圍神經(jīng)病變和鉛毒性腦?。ǒd攣、抽搐，甚者譫妄、高熱、昏迷和循環(huán)衰竭）。
2、慢性鉛中毒
職業(yè)性鉛中毒以慢性中毒居多。非職業(yè)性慢性中毒可因長期用含鉛錫壺飲酒、服用含鉛中成藥以及環(huán)境污染所紋。頭痛、頭昏、乏力、失眠、多夢(mèng)、健忘等神經(jīng)衰弱癥是早期和較常見癥狀。可因缺鈣、飲酒、創(chuàng)傷、感染、發(fā)熱等放誘發(fā)癥狀加重，或出現(xiàn)腹絞痛或鉛麻痹。貧血、腹絞痛、周圍神經(jīng)病變、腕下垂、腦病等典型癥狀現(xiàn)已罕見。輕度中毒可有食欲不振．腹脹、腹隱痛、便秘等消化道癥狀。亞臨床患者的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)僅在神經(jīng)肌電圖檢查時(shí)有周圍神經(jīng)感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。
對(duì)腎臟的損害早期主要在腎小管：尿中出現(xiàn)低分子量β2微球蛋白、糖尿，NAG活性增高；尿6一酮前列腺紊Ⅰα(6-酮-PGE-Ⅰα)排出最波少和凝血烷胺(TXB2)排出冪增加。早期腎臟損害經(jīng)驅(qū)鉛治療可恢復(fù)，后期則可發(fā)生腎小管萎縮、問質(zhì)纖維化，甚至腎小球硬化，可導(dǎo)致腎功能不全。婦女可不育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎。男性精液中精子減少，活動(dòng)減弱和形態(tài)改變。
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