国产激情视频在线免费观看_gogogo高清在线观看中文版_52avavjizz亚洲精品_国产日本欧美一区二区bt下载_欧美aaa一级片_美女露全胸免费视频_欧美精品二区三区_亚洲男人的天堂视频_国产精品麻豆身体互换_97国产精品亚洲精品

缺鐵性貧血的診斷步驟

來源：健康一線 2017年04月27日手機看

缺鐵性貧血有哪些臨床特征唐湘鳳中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

缺鐵性貧血是體內鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發(fā)生的貧血。是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所至。形態(tài)學表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血。缺鐵性貧血不是一種疾病，而是疾病的癥狀，癥狀與貧血程度和起病的緩急相關。

【診斷】

一、病史及癥狀

⑴ 病史提問：注意①飲食習慣，是否有偏食或異食癖。②是否有消化系統(tǒng)疾?。ㄎs性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等）、鉤蟲?。慌允欠裼性陆涍^多；是否做過胃腸手術等。男性及絕經婦女應考慮是否為胃腸道腫瘤的首發(fā)癥狀。

⑵ 臨床癥狀：一般有疲乏，煩燥，心悸，氣短，頭暈，頭疼。兒童表現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，注意力不集中。部分病人有厭食、胃灼熱、脹氣、惡心及便秘等胃腸道癥狀。少數嚴重病人可出現(xiàn)吞咽困難、口角炎和舌炎。

二、體檢發(fā)現(xiàn)

除貧血外貌外，有皮膚干燥皺縮，毛發(fā)干枯易脫落。指甲薄平，不光滑，易碎裂，甚至呈匙狀甲（見于長期嚴重病人）。

三、輔助檢查

小細胞低色素性貧血：男性血紅蛋白<120g/l，女性血紅蛋白<110g/l，孕婦血紅蛋白<100g/l；mcv<80fl，mch<26pg，mchc<0.31；形態(tài)可有明顯低色素表現(xiàn)。血清鐵<10.7mmol/l，總鐵結合力>64.44mmol/l，運鐵蛋白飽和度<0.15。血清鐵蛋白<14mg/l。骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼紅細胞<15％。

四、鑒別診斷

地中海貧血：有家族史，血片可見大量靶形紅細胞，血紅蛋白a2增加，血清鐵蛋白及骨髓可染鐵增加。

慢性炎癥性貧血：總鐵結合力正?；蚪档?，血清鐵蛋白增高。

鐵粒幼細胞性貧血：可見環(huán)形鐵粒幼細胞，血清鐵與鐵蛋白增多，總鐵結合力降低。（實習編輯：張嵐）