胎盤是否老化，看胎盤級別是否超過妊娠月份
在圍產(chǎn)保健門診，經(jīng)常有孕媽媽看到b超報告單上寫著胎盤ⅰ級、ⅱ級，甚至ⅲ級的字樣。事實上，這些都代表了胎盤的發(fā)育成熟度，ⅰ級為胎盤成熟的早期階段，ⅱ級表示胎盤接近成熟，ⅲ級則提示胎盤已經(jīng)成熟。正常情況下，越接近足月，胎盤越成熟，而胎盤功能則隨胎兒成熟逐漸下降。
“通常，多數(shù)孕產(chǎn)婦將近足月時，胎盤成熟度都在ⅱ、ⅲ級，這很正常。但是，如果妊娠20周左右，胎盤成熟度就達(dá)到了ⅱ級，或妊娠35周左右，胎盤成熟度達(dá)到ⅲ級，就表明胎盤功能減退了。由于胎盤從母體輸向胎兒氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)能力的下降，可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧，不僅影響胎兒的生長發(fā)育，甚至有生命危險。”鄭大一附院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師趙先蘭說，衡量一個胎盤功能是否減退，也就是人們常說的“胎盤老化”，主要看胎盤的發(fā)育成熟度是否超過了妊娠月份。
b超檢查鈣化點不能確診胎盤一定老化
“即使b超顯示胎盤的發(fā)育成熟度超過了妊娠月份，也不一定就是胎盤老化。”趙先蘭說，醫(yī)生通過b超判斷胎盤成熟度，主要通過胎盤上的鈣化點。比如，鈣化點散在就診斷為ⅱ級，鈣化點連成片就斷為ⅲ級，這多少會受主觀因素影響，也許有的醫(yī)生看是ⅲ級，在有的醫(yī)生那兒就只能達(dá)到ⅱ級。
那么，怎樣才能確診胎盤老化呢?趙先蘭說，除了做b超檢查看胎盤鈣化點(選有經(jīng)驗的醫(yī)生看，還要看得認(rèn)真仔細(xì))以外，還要看羊水多少，彩超看臍動脈血流速度是否正常，胎心監(jiān)測，尿檢查雌三醇和肌酐比值，查陰道壁上脫落細(xì)胞等等，都能反應(yīng)胎盤狀況，必須綜合考量后確診。（實習(xí)編輯：小鹿）
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