妊娠期糖尿病的治療原則：
（一）飲食控制：妊娠期間理想的飲食控制標(biāo)準(zhǔn)：既能滿足孕婦及胎兒能量的需要，又能嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入，維持血糖在正常范圍，而且不引起饑餓性酮癥的產(chǎn)生。早孕期，糖尿病孕婦每日熱卡需要量與孕前相同，中晚孕期每月增加300千卡，或者根據(jù)體重計(jì)算：30千卡/公斤/日；其中碳水化合物占50-55%，蛋白質(zhì)25%，脂肪20-25%;應(yīng)實(shí)行少量多餐，每日分5-6餐。
飲食控制3-5天后測(cè)定24小時(shí)血糖（血糖輪廓試驗(yàn)）即包括0點(diǎn)、三餐前半小時(shí)及三餐后2小時(shí)血糖水平和相應(yīng)尿酮體。如果飲食控制后空腹血糖及零點(diǎn)血糖>5.6mol/l,或餐后2小時(shí)血糖>6.7 mol/l應(yīng)及時(shí)加用胰島素，嚴(yán)格飲食控制后出現(xiàn)酮體陽性，應(yīng)重新調(diào)整飲食。
（二）胰島素治療：
1、維持孕期血糖在正常范圍，即空腹及餐前血糖3.3-5.6 mol/l為（60-100mg/dl），夜間血糖為3.5-5.8 mol/l，餐后2小時(shí)血糖為4.0-6.7 mol/l。
2.由于孕期內(nèi)分泌改變，顯性糖尿病患者孕期胰島素量較非孕期增加，并且隨孕周變化，需要量不斷增多，血糖調(diào)到正常后，仍應(yīng)每周監(jiān)測(cè)血糖變化，以便及時(shí)調(diào)整胰島素用量。
3.胰島素主要來源于豬、牛及人，動(dòng)物來源的胰島素具有較強(qiáng)的免疫源性，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用易產(chǎn)生抗體，而且效果差，人胰島素避免了動(dòng)物來源胰島素的缺點(diǎn)，孕期應(yīng)用單組份人胰島素敏感性高，容易控制孕期血糖，極少有耐藥現(xiàn)象發(fā)生。常用制劑有可溶性人胰島素（短效胰導(dǎo)素）、魚精蛋白鋅人胰島素（中效胰島素）及預(yù)混型胰島素三種制劑，可根據(jù)血糖輪廓結(jié)果加用胰島素。由于機(jī)體對(duì)胰島素敏感性存在著個(gè)體差異，所以，胰島素應(yīng)用劑量應(yīng)個(gè)體化，一般血糖升高1mmol/l，需要加用3-4u胰島素，夜間及空腹或餐前血糖水平高需加用中效或預(yù)混胰島素，餐后血糖加用餐前短效胰島素。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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