妊娠合并糖尿病的高危人群: 有糖尿病家族史,異常分娩史,不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、畸胎或巨大兒分娩史等。孕婦年齡超過30歲,肥胖。 本次妊娠期間糖尿陽性或有糖尿病癥狀。 本次妊娠合并羊水過多、巨大兒、胎兒畸形或其他產(chǎn)科并發(fā)癥。那妊娠合并糖尿病有哪些注意事項(xiàng):
1.應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測糖尿病孕婦的血壓、肝腎心功能、視網(wǎng)膜病變及胎兒健康情況,最好在懷孕前即已開始。
2.懷孕前有效控制糖尿病,因?yàn)樘鹤顕?yán)重的畸形是發(fā)生在懷早期6-7周內(nèi)。
3.避免酮癥的發(fā)生,主食每日應(yīng)吃300-400克,分5-6次吃,少量多餐并多次胰島素注射。
4.妊娠期糖尿病應(yīng)勤查血糖,及時(shí)增減胰島素用量。
5.妊娠后合并糖尿病的孕婦,及早進(jìn)行治療。
6.密切監(jiān)測胎兒大小及有無畸形,定期查胎心及胎動(dòng),胎兒有危險(xiǎn)信號出現(xiàn),應(yīng)立即住院,由醫(yī)生決定引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
二、出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮終止妊娠:
1.孕婦糖尿病經(jīng)及時(shí)治療不能有效地控制其進(jìn)展。
2.同時(shí)發(fā)生有重癥妊娠高血壓綜合征、羊水過多。眼底動(dòng)脈硬化及嚴(yán)重的肝腎功能損害。
3.合并子癇及高血糖酮癥酸中毒。
4.合并低血糖昏迷時(shí)間較長,危及母子安全。
5.胎兒宮內(nèi)發(fā)育停滯及胎兒畸形。
6.母體患有營養(yǎng)不良、動(dòng)脈硬化性心臟病及惡性進(jìn)展性增殖性視網(wǎng)膜病變。
7.孕婦合并嚴(yán)重的呼吸道、皮膚、泌尿系統(tǒng)感染。
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