中耳乳突間有粘膜相連續(xù),中耳化膿感染后乳突粘膜亦相應(yīng)有炎癥反應(yīng),初起為卡他炎性,乳突區(qū)可能有輕度壓痛,俟鼓膜穿孔流膿后,乳突炎性反應(yīng)隨即消失。如排膿不暢,或第Ⅲ型肺炎球菌感染,毒性很強(qiáng),破壞骨質(zhì),使乳突小房粘膜水腫、出血、壞死化膿,便成為急性化膿性乳突炎,實(shí)際為急性中耳炎之后續(xù),應(yīng)稱(chēng)為急性化膿性中耳乳突炎。主要發(fā)生于氣化型乳突。多發(fā)生于兒童。急性乳突炎癥狀有什么表現(xiàn)?
急性乳突炎有什么癥狀
(1)常在急性中耳炎發(fā)病后2周或更長(zhǎng)的時(shí)間發(fā)生癥狀。這是因?yàn)楦腥緮U(kuò)散至乳突,破壞骨質(zhì)的結(jié)果,在乳突骨質(zhì)內(nèi)形成膿腫。急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不減輕,或一度減輕后又逐日加重;耳流膿不逐漸減少,反而增多,引流受阻時(shí)流膿突然減少等。應(yīng)考慮有本病之可能。全身癥狀亦明顯加重,如體溫正常后義有發(fā)熱,重者可達(dá)40℃以上。兒童常伴消化道癥狀,如嘔吐、腹瀉等。
(2)乳突部皮膚輕度腫脹,耳后溝紅腫壓痛,耳郭聳向前方。鼓竇外側(cè)壁及乳突尖有明顯壓痛。
(3)骨性外耳道后上壁紅腫、塌陷。鼓膜充血、松弛部膨出。一般鼓膜穿孔較小,穿孔處有膿液搏動(dòng),膿量較多。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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