乳突炎是中耳炎的繼發(fā)癥,是兒童多見(jiàn)病癥。乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質(zhì)的急性化膿性炎癥,多由急性化膿性中耳炎發(fā)展而來(lái)。乳突炎性病變雖繼續(xù)發(fā)展,而全身及局部癥狀卻不明顯,以致不被發(fā)現(xiàn),稱隱性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制,炎癥繼續(xù)發(fā)展,可穿破乳突骨壁,引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。
1、治療
應(yīng)早期使用大劑量抗生素注射,如青霉素類、頭孢菌素類等。為盡快控制病情,開(kāi)始時(shí)即用青霉素及鏈霉素聯(lián)合注射,同時(shí)取耳道分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),以便再換用敏感性藥物。凡鼓膜穿孔小,排膿不暢,或鼓膜未穿孔,應(yīng)行鼓膜切開(kāi)術(shù),以利引流。如耳后已經(jīng)形成膿腫,可切開(kāi)排膿。若引流不暢,感染未能控制,或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時(shí),應(yīng)立即行乳突切開(kāi)術(shù)。
2、預(yù)防
(1)積極、及時(shí)地治療急性中耳炎。
(2)急性乳突炎發(fā)生后,在一定時(shí)間內(nèi)將自行潰破,向外擴(kuò)展,應(yīng)及時(shí)施行單純?nèi)橥昏忛_(kāi)術(shù),將其中耳、乳突處的化膿物質(zhì)引流物清除干凈,以防向外擴(kuò)展,形成耳后膿腫,向內(nèi)擴(kuò)展形成腦膜炎等顱內(nèi)并發(fā)癥。
(3)應(yīng)提高病人身體健康素質(zhì),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提供充足的蛋白質(zhì)與維生素飲食,加強(qiáng)抵抗力。患者要注意耳部的衛(wèi)生,減少對(duì)耳部的機(jī)械刺激,避免感染。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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