上瞼下垂(ptosis)系指提上瞼肌和Müller平滑肌的功能不全或喪失,以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂,輕者遮蓋部分瞳孔,嚴(yán)重者瞳孔全部被遮蓋,先天性者還可造成弱視。為了克服視力障礙,雙側(cè)下垂者,因需仰首視物,形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。
在整形病人中,有許多上瞼下垂患者,也就是大家說的上眼瞼抬不起來,眼睛較小,睜不大。據(jù)專家介紹:上瞼下垂分為3類:
1.先天性上瞼下垂,占所有分類的80%左右,是由于提上瞼肌發(fā)育異常而致其功能減弱,甚至喪失;
2.后天性上瞼下垂,由于動眼神經(jīng)麻痹或重癥肌無力所致;
3.假性上瞼下垂,外觀上瞼呈下垂?fàn)顟B(tài),但客觀檢查提上瞼肌功能正常,上瞼真實(shí)位置也正常,常見于上瞼皮膚松弛,上瞼缺乏支撐,特發(fā)性瞼痙攣。
上瞼下垂矯正術(shù)的手術(shù)時間:
1.一般以2-5歲以后手術(shù)為宜;
2.嚴(yán)重上瞼下垂可提早在1歲左右手術(shù);
3.如果上瞼下垂遮擋瞳孔影響視力可以提前至2歲前手術(shù);
4.現(xiàn)在趨勢考慮到患兒的心理健康,也可早些時候手術(shù)。后天性上瞼下垂在查明病因后,經(jīng)治療穩(wěn)定在6~12月以后可考慮手術(shù)。
手術(shù)效果:將手術(shù)切口埋藏在雙眼皮的皺褶內(nèi),一般看不出,術(shù)后形成雙重瞼、早期眼瞼閉合不全,一般6個月后可以閉合。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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