日本一区二区视频免费观看,免费黄网视频,国产一二三四区

很多人都有過喝酒以后嘔吐的經(jīng)歷，大多數(shù)人嘔吐以后就舒服一些。但如果吐的是血，就能把人嚇個半死。急診嘔血的病人中，大部分是喝酒以后出現(xiàn)的。雖然都是難受又嚇人，但具體的出血原因卻有區(qū)別。雖然大部分人都可以自行恢復(fù)，不留后遺癥，但也有一些會嚴(yán)重到威脅生命。

急性胃粘膜病變

酒后吐血最常見的是急性胃粘膜病變，這個病是一類急性出血性胃炎的統(tǒng)稱，而飲酒是其中最常見的原因。不管是白酒、啤酒還是紅酒，讓人產(chǎn)生飲酒之后的快感和難受的，都是酒精。酒精為什么會損害胃粘膜？這還得需要先了解一下胃粘膜的生理。胃粘膜在正常情況下就頻繁更新，保持這種旺盛的更新能力要靠胃上皮細(xì)胞的再生能力，還要靠胃粘膜豐富的血流，以及分泌粘液的能力。如果沒有這些能力，胃粘膜就很容易收到損害。大量的酒精滯留在胃里，可以直接破壞上皮細(xì)胞的細(xì)胞膜，導(dǎo)致細(xì)胞壞死。酒精也能夠影響胃粘液的分泌，減少胃粘膜的血流，失去保護能力的胃上皮也失去了抵御胃酸的能力。另外，急性醉酒狀態(tài)還是一種應(yīng)激刺激。人在應(yīng)激狀態(tài)下人體會認(rèn)為遭到了重大創(chuàng)傷或馬上要開始戰(zhàn)斗，分泌很多激素，這些激素會進一步減少胃腸道的血供。

這么多損害因素結(jié)合起來，胃粘膜會產(chǎn)生廣泛的糜爛和潰瘍，自然也會出血。胃粘膜在這樣嚴(yán)重的刺激下，會投訴到人體的嘔吐中樞，嘔吐中樞啟動應(yīng)急機制——嘔吐，胃里的酒精和各種食物，連同脫落的胃粘膜和血液一塊排出，就出現(xiàn)了嘔血。因為這些血液在胃里被胃酸和胃蛋白酶作用，不再是紅色，而是變成了咖啡色。如果出血量大，來不及消化，就會是紅色的血液。

急性胃粘膜病變雖然看起來很嚴(yán)重，但大多可以自行恢復(fù)，只要給胃粘膜足夠的時間修整，不出三天還會還你一個完整健康的胃。

粘膜撕裂

酒后吐血的另外一個原因是粘膜撕裂。不同于急性胃粘膜病變一嘔吐就有血，粘膜撕裂往往一開始只是嘔吐的胃內(nèi)容物，反復(fù)嘔吐之后再出現(xiàn)嘔血。同時可能會明顯的上腹部和胸部撕裂感。嘔血的顏色也更加鮮紅。這種病最早歸于1932年的兩位醫(yī)生：Kenneth Mallory和Soma Weiss。這兩位在15名酒精中毒消化道出血病人身上發(fā)現(xiàn)了一個共同的特征，這些人的胃底和賁門粘膜不同程度的撕裂，有的全層撕裂。原因就在于頻繁的嘔吐，胃底和賁門的粘膜承受不了驟增的壓力，導(dǎo)致撕裂。

根據(jù)撕裂程度的不同，每個人出血的狀況差別很大，從自限性到需要休克致命不等。如果全層撕裂，還會出現(xiàn)蔓延到腹腔胸腔的氣腫和感染。

肝硬化

不管是急性胃粘膜病變還是撕裂，大多屬于急性病變，診斷治療及時，預(yù)后還好。但如果是發(fā)生在慢性疾病基礎(chǔ)上的出血，預(yù)后就差多了。比如長期酗酒導(dǎo)致的酒精性肝硬化。肝硬化病人的出血大多來自于食管胃底靜脈曲張，出血量大，容易反復(fù)，而且出血后容易出現(xiàn)肝性腦病、感染等其他并發(fā)癥。肝硬化除了肝移植以外，理論上無法根治。很多病人死于反復(fù)的出血。雖然喝酒是這種病人出血的根本原因，但很多不是發(fā)生在剛剛喝酒以后，有的是因為食用粗糙堅硬的食物，但也有很多沒有明顯誘因，是曲張的靜脈自發(fā)出血。

也許有的人會說喝酒吐血是因為喝了劣質(zhì)酒，喝高檔的酒就不會，甚至還有保健作用。這種說辭大多來自酒商。對于大多數(shù)人來說，不管是高檔還是低檔，只要喝的夠多夠快都可能出現(xiàn)嘔血，喝的夠久都會導(dǎo)致肝硬化。摻雜了工業(yè)雜質(zhì)的劣質(zhì)白酒不光是嘔血的問題，而且還有短期致盲致死的可能。天價酒倒是風(fēng)險低一些，不是因為酒的原因，而是因為太貴喝不了太多。

只要是吐血，不管是不是喝酒以后吐的，都是需要立即急診就醫(yī)的情況。醫(yī)生會根據(jù)個體的情況，評估繼續(xù)出血的風(fēng)險。很多病人需要做胃鏡檢查以明確診斷。出血量很大的，可能還需要輸血。在沒有明確診斷和排除再出血風(fēng)險之前，幾乎所有病人都會要求禁止飲食，并輸液治療。當(dāng)然免除這些麻煩的根本措施，還是避免過度的飲酒。