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什么是神經(jīng)衰弱張亞林中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

張小姐是某外資企業(yè)管理人員，可謂高級白領(lǐng)，平時的生活節(jié)奏相當(dāng)快。但近半年來她總是失眠、夢多易醒、頭昏腦脹、情緒不穩(wěn)定、食欲不佳、精力體力都不如以前，懷疑是否得了什么嚴(yán)重的病。大夫給她作了仔細(xì)的檢查和詢問了她的工作、生活情況后，判斷她患了神經(jīng)衰弱。

神經(jīng)衰弱是一種常見的精神障礙.它是一種由于高級神經(jīng)系統(tǒng)長期持續(xù)過度緊張，引起大腦功能輕度紊亂的精神狀態(tài)。發(fā)病原因常常不是單一的，而是多種因素相互影響的結(jié)果。比如能引起持續(xù)的緊張情緒和長期內(nèi)心沖突的因素，如學(xué)習(xí)、工作過度緊張、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、家庭不和、親人亡故、長期思想矛盾等等，都可以誘發(fā)神經(jīng)衰弱。

此外，此病還與人的個性心理特征有關(guān)。神經(jīng)衰弱患者往往具有內(nèi)向、自卑、敏感、多疑、缺乏自信、主觀、好強(qiáng)、急躁、自制力弱等特點。這些精神因素與個性心理特征相結(jié)合，因而容易導(dǎo)致對生活的張弛調(diào)節(jié)障礙，使大腦處于持續(xù)性緊張狀態(tài)欺欺人而發(fā)病。

神經(jīng)衰弱病人往往同時有多種精神癥狀和軀體癥狀，一般典型有六種癥狀：

腦力不足、精神倦怠

神經(jīng)衰弱病人的神經(jīng)細(xì)胞易興奮，能量消耗過多，長期如此，病人就表現(xiàn)為一系列衰弱癥狀：患者經(jīng)常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦，或腦力遲鈍、不能集中注意力、記憶力減退、工作效率減退。

對內(nèi)外刺激過于敏感

一般來說，神經(jīng)衰弱患者的感覺閾下降，從而比正常人對刺激更為敏感。這是因為本病患者因神經(jīng)內(nèi)抑制減弱、興奮亢進(jìn)，從而感覺閡下降，對休內(nèi)、外的刺激過于敏感，情緒波動、易煩易怒：神經(jīng)衰弱的病人，由于構(gòu)帆懶弱，遇事易興奮，從而缺乏正常人的耐心相必要的等待。很糾丙人整日愁眉苦臉、唉聲嘆氣，或是易喜善怒，情緒波動，遏事在做出細(xì)致的分忻和鑒別之的就大怒成大喜，缺乏忍耐性；緊張性疼痛：通常由緊張情緒引起，以緊張性頭痛最常見。患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感，成頸項僵硬，有的還表現(xiàn)為腹背、四肢肌肉痛。

失眠、多夢

神經(jīng)衰弱病人，由于大腦皮質(zhì)的內(nèi)抑制下降，神經(jīng)易興奮，睡眠時不易引起廣泛的抑制擴(kuò)散，難以入睡或不夠深沉，容易驚醒或睡眠時間太短，或醒后又難以再睡。長期如此，就會形成頑固性失眠。

心理生理障礙

有些神經(jīng)衰弱的病人，求治的主訴(病人最痛苦，最主要的癥狀)可能不是上述的五種，而是組心理障礙的癥狀，如頭昏、眼花、心慌、胸悶、氣短、尿頻、多汗、陽萎、早泄、月經(jīng)不調(diào)等。容易被誤診為其他疾病。

對于神經(jīng)衰弱的治療，僅僅依賴藥物治療是不明智的，只有解決隱藏在內(nèi)心深處的矛盾沖突才能治本?；颊咭J(rèn)識自身內(nèi)部的沖突，屏棄不必要的自卑或自我障礙。要學(xué)會增加自己的心理自由度，不要抱著“完美主義”，允許自己有缺點，放松自我。別伯讓別人失望，凡事盡力而為即可。正確看待矛盾感情的存在，不要患得患失，理性分析，理性選揮。（實習(xí)編輯：王凌）