前不久，我收到一位高三學(xué)生的來(lái)信，信中講述他一直在為患有神經(jīng)衰弱而苦惱。他說(shuō)，進(jìn)入高三后，競(jìng)爭(zhēng)十分激烈，壓力一天比一天大。因?yàn)橛媚X過度，休息不好，導(dǎo)致失眠多夢(mèng)，而且心情持續(xù)緊張，學(xué)習(xí)成績(jī)也明顯下降。因?yàn)槌煽?jī)下降，使他的心理負(fù)擔(dān)愈發(fā)加重，現(xiàn)在，他幾乎無(wú)法專心學(xué)習(xí)下去。他去看過醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)他患了神經(jīng)衰弱，應(yīng)該多服用一些營(yíng)養(yǎng)液、滋補(bǔ)品補(bǔ)補(bǔ)腦。令他十分痛苦的是，他家里生活困難，根本沒錢去買什么補(bǔ)腦液。沒錢買藥就沒法治好他的病，這就意味著他考不上大學(xué)。他信中說(shuō)：我真希望弄到錢，1000元錢足矣，這樣我就能保證考上大學(xué)。
這個(gè)青年對(duì)自己患有“神經(jīng)衰弱”十分擔(dān)心，對(duì)補(bǔ)腦營(yíng)養(yǎng)品治療自己的頑疾的心情也可謂迫切。我想與他情況類似的人可能不少，特別是面對(duì)升學(xué)壓力的學(xué)生，可能占了相當(dāng)大的比例。不過，我認(rèn)為這里至少有兩個(gè)問題需要重新加以思考。一個(gè)是：究竟什么是神經(jīng)衰弱。神經(jīng)衰弱這個(gè)詞一直被醫(yī)生和普通人廣泛地使用，但人們常不知道它的確切含義。比如有的醫(yī)生把所有查不出器質(zhì)問題的病痛一概稱之為神經(jīng)衰弱，而有很多普通人則將其視為神經(jīng)方面的疾病。由于概念的濫用，還導(dǎo)致了另外一種錯(cuò)誤，即認(rèn)為神經(jīng)衰弱是一種普通也非常難治愈的疾病。 另一個(gè)問題是，補(bǔ)腦液一類的滋補(bǔ)品對(duì)治療神經(jīng)衰弱非常有效嗎？很多人迷信滋補(bǔ)品的作用，商家也借此大發(fā)其財(cái)，有些廣告甚至吹噓得玄而又玄，致使不少學(xué)生和家長(zhǎng)過分依賴滋補(bǔ)品的功能。
那么，神經(jīng)衰弱究竟是一種什么?。?
可以肯定地說(shuō)，神經(jīng)衰弱是一種精神障礙或心理障礙。按照世界衛(wèi)生組織（who）對(duì)精神障礙的診斷分類標(biāo)準(zhǔn)，神經(jīng)衰弱主要有以下兩種類型：
一種類型的特點(diǎn)是主訴用腦后倍感疲倦，常伴有工作或日常事務(wù)效率在一定程度的下降。精神疲憊的典型特點(diǎn)是：讓人分心的聯(lián)想或回憶不斷地闖入腦海之中，使人感到厭煩、不快，但又無(wú)法擺脫，致使注意力集中困難，思維活動(dòng)缺乏效率。
另一種類型的特點(diǎn)是，輕微的體力勞動(dòng)后，即感到虛弱和極為疲乏，常伴有肌肉疼痛和緊張感。這兩種類型都可能伴有各種不愉快的身體感覺，如頭昏、緊張性頭痛。另外易激惹、睡眠障礙以及情緒上的輕度的焦慮和抑郁也很常見，概括地說(shuō)，神經(jīng)衰弱的典型癥狀可分為如下三組： 第一，精神易興奮以及相應(yīng)的精神易疲勞感，也就是說(shuō)，患者總是為不斷地闖入腦海中的不愉快的聯(lián)想或回憶所煩惱，揮之難去，苦不堪言。由于精神上的過度興奮，注意力便很難集中，使思維難有效地發(fā)揮其作用。一般情況下，精神易疲勞也與精神易興奮相伴出現(xiàn)。比如患者可能強(qiáng)烈地感到“心有余而力不足”，想干的事很多的，可謂有理想有抱負(fù)，但稍微做一點(diǎn)事，便感到疲憊不堪。實(shí)際上，這種疲勞感主要是情緒性的，也就是說(shuō)，與心情的好壞密切相關(guān)，換句話說(shuō)，這種疲勞感到遺憾是有選擇的。
第二組癥狀表現(xiàn)為情緒上的痛苦，主要有以下表現(xiàn)，即，煩惱感、易激惹和心情的緊張?；颊叱３樯钏鶡?，有些甚至是微不足道的小事?；颊哌€可能變得容易激惹，也就是易怒、易發(fā)脾氣。有些人為一點(diǎn)小事點(diǎn)火就著，“小題大作”，有些人一反常態(tài)，好打抱不平，還有些人則易傷感，深深跟著電視里的人物命運(yùn)傷心落淚。心情緊張也是常見的情緒反應(yīng)，患者總是想到難以松弛，以至于導(dǎo)致頭痛、肌肉痛等。
第三組癥狀可以稱之為心理生理癥狀，一般常有睡眠障礙，頭部不適感或個(gè)別的內(nèi)臟功能的障礙，如消化系統(tǒng)和性功能的障礙。
以上我們分析了神經(jīng)衰弱的典型癥狀，當(dāng)然并不是所有的病例都是這么典型。但是，從精神科醫(yī)生的角度來(lái)講，首先應(yīng)該排除其他可能的精神障礙，以及確實(shí)沒有其他器質(zhì)性疾病才能考慮神經(jīng)衰弱的診斷。因?yàn)楹芏嗳丝此朴猩窠?jīng)衰弱的癥狀，也不要輕易地對(duì)號(hào)入座，最好還是應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格的診斷。
下面我們來(lái)看看第二個(gè)問題。首先，我們分析一下神經(jīng)衰弱的心理機(jī)制。一個(gè)人一旦患有神經(jīng)衰弱后，便會(huì)自然地對(duì)自己的病情憂心忡忡，心理負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，結(jié)果加重了情緒消極反應(yīng)。反過來(lái)，消極情緒又會(huì)強(qiáng)化病情，結(jié)果造成惡性循環(huán)。另外，病癥一旦出現(xiàn)，患者便把全注意力集中到癥狀上來(lái)，結(jié)果感覺愈發(fā)敏銳，煩惱愈發(fā)增多，很多患者不再把興趣集中到工作和生活上來(lái)，就像有些患者所說(shuō)的那樣“一旦我的病好了，我什么都可以做”。患者越是想盡快從疾病出來(lái)，結(jié)果卻陷得越深?！?
因?yàn)樯窠?jīng)衰弱的心理機(jī)制非常重要，所以單靠補(bǔ)養(yǎng)品是無(wú)濟(jì)于事的。越是迷信滋補(bǔ)品，越等于給增加心理上的消極暗示，結(jié)果不是通過積極地面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活而是在滋補(bǔ)品中尋求救病，這實(shí)際上是本末倒置了。積極的辦法應(yīng)該是“帶著癥狀生活”，做到“順其自然為所為”，一方面堅(jiān)持與以往一樣地工作和生活，另一方面加強(qiáng)體育鍛煉和其他娛樂活動(dòng)。如果有條件的話，可以去看心理醫(yī)生。最后值得一提的是，在所有的神經(jīng)癥中，神經(jīng)衰弱是最容易康復(fù)的一種。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）
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